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膜增生性腎小球腎炎的主要病變

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醫(yī)生主講實錄

光鏡下可見系膜細(xì)胞和基質(zhì)彌漫性重度增生,廣泛插入基底膜彌漫增厚和雙軌征形成,免疫病理檢查可見IgG和C3在系膜區(qū)和毛細(xì)血管壁呈花瓣狀沉積,電鏡下系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生、插入,系膜區(qū)、內(nèi)皮下或上皮下電子致密物沉積,膜增生性腎小球腎炎屬于免疫復(fù)合物介導(dǎo)的腎小球疾病,而且是一循環(huán)免疫復(fù)合物為主。

該病多見于青壯年,50%到60%的患者表現(xiàn)為腎病綜合征,常伴有鏡下血尿,15%到20%的患者表現(xiàn)為急性腎炎綜合征,其余為隱匿性腎炎和慢性腎炎綜合征,約20%的患者有腎功能下降乃至腎衰竭,常見血中補(bǔ)體低下。

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