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為你推薦

• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強調一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內(nèi)。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質的專業(yè)的醫(yī)院、專科醫(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹?shù)暮軐I(yè)的學術問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過篩選，經(jīng)過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

  01:36
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-18 4023次

• 深靜脈血栓能不能溶栓

  深靜脈血栓能不能溶栓，溶栓在國際上是有爭議的。對于靜脈血栓來講，國際上最權威的指南，叫ACCP第10版的指南，推薦抗凝仍然是深靜脈血栓的，首選治療方案。溶栓包括靜脈溶栓和手術溶栓，叫CDT導管溶栓，都沒有作為一線推薦。靜脈溶栓像通過輸液，滴注尿激酶或者是RTPA，因為副作用比較大，出血反應比較重，目前已經(jīng)早已不作為一線的推薦。目前新的導管溶栓，就是通過腘靜脈或者是頸后靜脈穿刺，然后放一根導管到血栓的部位，持續(xù)的釋放溶栓藥物，很多地方在做，但是它的療效沒有比單純抗凝更優(yōu)越，所以沒有做一線的推薦。現(xiàn)在新的叫PMT的吸栓，可以快速的清除血栓負荷，有一定療效，目前的臨床試驗正在開展中。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-01-15 4423次

• 什么叫腦梗塞溶栓治療
  在急性腦梗塞發(fā)生癥狀出現(xiàn)的幾小時之內(nèi)立即進行再灌注以限制或者是逆轉急性缺血的進展的治療稱之為溶栓治療。在癥狀出現(xiàn)的三小時之內(nèi)，用組織纖溶蛋白酶原激活劑也就是rtPA進行靜脈內(nèi)的溶栓，是目前唯一比較推薦的逆轉急性缺血的最好的治療方法。靜脈注射rTpa很少引起早期神經(jīng)系統(tǒng)功能的改善，但是可以使三個月后的臨床改善程度提高30%至40。當然，它有6%到8%的發(fā)生顱內(nèi)出血的可能性。所以，在情況下，三小時之內(nèi)進行溶栓靜脈方式的溶栓一般時間窗是必須要嚴格遵守的。如果靜脈注射rtPA的三小時時間窗已錯過，就需要進行再灌注治療，包括3到6小時之內(nèi)的動脈內(nèi)溶栓或者是3到8小時之內(nèi)的血管內(nèi)血栓的機械摘除術也是有一定療效的，需要具體問題具體分析。
  語音時長 1:34”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-21 1815次

• 靜脈溶栓治療有什么風險
  靜脈溶栓治療的風險包括以下幾個方面：一，過敏及輸液反應，穿刺部位。二，出血，穿刺部位出血，咯血，血尿，消化道出血，腹腔出血以及顱內(nèi)出血等。三，溶栓后出現(xiàn)再灌注性心律失常。四，溶栓成功后出現(xiàn)血管再堵塞。五，溶栓未成功。六，其他不可預料的風險，其中最嚴重的就是顱內(nèi)出血，癥狀性顱內(nèi)出血嚴重者可導致死亡，醫(yī)生不能完全保證不會發(fā)生嚴重的顱內(nèi)和身體其他部位的出血，但是醫(yī)生會嚴格選擇溶栓適應癥，并在溶栓治療后，密切關注患者情況，盡量防止和及時治療藥物產(chǎn)生的副作用。
  語音時長 1:12”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-13 9979次

• 靜脈溶栓治療有什么風險
  靜脈溶栓的風險就是出血，需要根據(jù)患者具體的疾病來擬定合理的治療方案，那么如果符合靜脈溶栓治療的，可以進行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓的藥物有鏈激酶、尿激酶等，那么系統(tǒng)規(guī)范的在時間窗內(nèi)進行溶栓治療，通常就能取得比較好的效果。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-14 4303次

• 靜脈溶栓和動脈溶栓對治療腦卒中有什么作用
  病情分析：溶栓是目前比較好的治療急性腦梗死的方法，但是腦出血的這一種腦卒中是不適用于靜脈溶栓和動脈溶栓治療的。靜脈溶栓和動脈溶栓都可以使藥物盡快的到達栓塞的血管部位，盡快的溶解血栓而治療這種缺血性腦卒中。意見建議：建議患者在溶栓前應該確定自己的發(fā)病時間聽從醫(yī)師的安排，因為不是每一種卒中患者都適合溶栓治療，在平時還是應該保持身體的強健，多進行體育鍛煉，控制好血壓血糖。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-21 1002次

• 什么叫靜脈溶栓治療
  溶栓療法是指人為的破壞凝血與纖溶的平衡，用藥物的方法激活纖溶酶原。使之變成纖溶酶，提高纖溶活性，使體內(nèi)已經(jīng)形成的血栓溶解，在血栓病的治療中占有突出地位。近些年來溶栓藥物實現(xiàn)了除舊更新。急性心肌梗死的溶栓治療已取得突破性進展，腦梗死的溶栓治療也取得了很好的臨床療效。腦動脈阻塞或嚴重的狹窄導致腦血流中斷
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 232次

• 什么叫靜脈溶栓治療
  靜脈溶栓治療是通過靜脈血管注射溶栓藥物，以溶解血管內(nèi)堵塞的血栓，從而使被阻塞的血管再通，恢復血流，挽救尚未死亡的細胞。這種治療方法在臨床上具有重要意義，特別是在急性缺血性腦卒中（腦梗死）的血流恢復治療中。在進行靜脈溶栓治療時，需要注意以下幾
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-12-25 0次