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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3598次

• 癲癇臨床表現(xiàn)

  癲癇發(fā)作時有哪些表現(xiàn)，一般人認為，癲癇發(fā)作就是全身抽了，口葉白沫、四肢抽搐，這是其中的一種。其實癲癇有很多種表現(xiàn)，那種是老百姓所說的大發(fā)作。其實它還有很多不這么抽的發(fā)作，比如說愣神。這動病人可能就沒有癥狀，他可能就發(fā)呆了，幾秒鐘過去了又回來了，他這腦袋是空白的。然后可能還有比如說咂嘴，可能有的是摸索，有的是走來走去，這也可能是癲癇發(fā)作，還有一些，比如說一些手麻，一側(cè)身體麻，或者說視覺異常，看到什么東西，看到火花、看到冒光的，看到星星等等。還有的聽覺的異常，還有嗅覺的異常等等，還有甚至心率的改變、心慌恐懼，這些都可以是癲癇的表現(xiàn)。癲癇的表現(xiàn)多種多樣，癲癇有哪些表現(xiàn)呢，他這個腦袋有哪些功能，它就有哪些表現(xiàn)，癲癇是哪，癲癇放電激活了一塊腦區(qū)，這個腦區(qū)就表現(xiàn)出相應(yīng)癥狀了。比如說顳葉癲癇，剛開始的時候他可能吧唧嘴巴，可能就是自動癥，后期傳到額葉，傳到中央?yún)^(qū)了，他表現(xiàn)有抽搐的這種情況，所以說腦袋有哪些功能，癲癇就有哪些表現(xiàn)，是多種多樣的是各種各樣的，我們所說的大發(fā)作，老百姓說的癲癇只是其中的一種。

  

  01:38
  張光明 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 6692次

• 尿崩癥的臨床表現(xiàn)
  尿崩癥最主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)低滲性多尿，也就是排出的尿量很多，但是滲透壓較低，一般排尿比較急，而且尿量會超過2500ml/d，同時伴有煩渴以及多飲，要同糖尿病相鑒別。患者夜間排尿次數(shù)也會明顯增多，一般尿量都在4000ml/d以上。有些重度的患者尿量甚至能達到10000ml。血漿滲透壓一般都是高于尿液滲透壓的，患者會出現(xiàn)口渴，煩躁的癥狀，特別是出現(xiàn)嚴(yán)重脫水的時候要及時到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，糾正脫水，防止休克。
  語音時長 01:10”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2021-05-29 1139次

• 尿崩癥有哪些臨床表現(xiàn)？
  （1）尿崩癥主要表現(xiàn)為多尿，煩渴，多飲與低比重和低滲透尿，為特征的臨床綜合征，其最顯著的癥狀就是多尿，患者尿量可達，2.5-20升每24小時，甚至更多，有報道達四十升每天只，尿比重多維1.001-1.005。（2）青壯年多見，男女之比為二比一，起病緩慢，手術(shù)患者驟然發(fā)病，出現(xiàn)煩渴多飲，多數(shù)患者除了飲水，小便次數(shù)多影響生活質(zhì)量外，可正常生活學(xué)習(xí)和工作。部分患者出現(xiàn)失水，皮膚干燥，心悸，汗液及唾液減少，伴便秘，乏力，頭痛，頭暈，焦慮，失眠，煩躁，記憶力減退，消瘦，嚴(yán)重者可有電解質(zhì)紊亂，視力下降，體重減輕等。
  語音時長 1:36”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 9879次

• 尿崩癥臨床表現(xiàn)是什么
  多尿為尿崩癥患者最顯著的癥狀，中樞性尿崩癥患者一般起較急，日期明確。尿量超過2500ml/d或50ml/(kg.d)]，并伴有煩渴和多飲。夜尿顯著增多，尿量一般在4L/d以上，極少數(shù)可超過10L/d。尿比重為1.0001～1.0005，尿滲透壓為50～200mOsm/L，明顯低于血漿滲透壓。長期多尿可導(dǎo)致膀胱容量增大，因此排尿次數(shù)有所減少。部分性尿崩癥患者癥狀較輕，尿量為2.4～5L/d，如限制水分?jǐn)z入導(dǎo)致嚴(yán)重脫水時，尿比重可達1.010～1.016，尿滲透壓可超過血漿滲透壓達290～600mOsm/L。如果患者渴覺中樞未受累，飲水未受限制，則一般僅影響睡眠，體力軟弱，不易危及生命。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-03 1601次

• 尿崩癥的主要臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：尿崩癥的主要臨床癥狀為尿量增多，即便在沒有正常飲水的情況下也會出現(xiàn)尿量增多，此時通常會伴隨著高鈉血癥。另外如果排尿后沒有及時補充身體水分，患者還會出現(xiàn)身體虛弱、體溫升高、精神萎靡等全身癥狀。意見建議：建議做尿動力學(xué)檢查和尿比重檢查，明確尿崩癥的嚴(yán)重程度。同時做顱腦CT檢查，明確是否患有腦部占位性疾病，因為患有腦部腫瘤或者存在腦部組織積液后，會壓迫腦排尿中樞神經(jīng)，影響中樞神經(jīng)對尿液排泄的控制力，從而導(dǎo)致尿崩癥。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-07-02 801次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因為遺傳因素引起，也有可能是因為患者本身患有腎盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時顱腦損傷也可能會出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進行緩解，通常可以控制病情的發(fā)展，維持正常
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次