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• 什么是橋本氏甲狀腺炎

  橋本氏甲狀腺炎，即慢性甲狀腺炎，是非感染性自身免疫性疾病。病因不明，有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性，臨床可沒(méi)有癥狀，主要表現(xiàn)甲狀腺無(wú)痛性彌漫性腫大。在疾病早期，甲狀腺功能多正常，有的還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn)。但隨著疾病的進(jìn)展，患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后，便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實(shí)驗(yàn)室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低，促甲狀腺素TSH升高，可出現(xiàn)黏液性水腫，需要口服甲狀腺激素替代治療。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-14 14061次

• 什么是橋本氏甲狀腺炎？

  橋本氏甲狀腺炎，又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是臨床中常見(jiàn)的甲狀腺炎，屬于自身免疫性甲狀腺疾病，它的特征是血清中，存在針對(duì)甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細(xì)胞凋亡，此病常見(jiàn)于女性，且多發(fā)生于30到50歲之間，男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎，在臨床中表現(xiàn)可以分為三個(gè)期，無(wú)癥狀期、甲減期和甲亢期。通常患者沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，部分患者可能伴有甲狀腺?gòu)浡阅[大，甲狀腺逐漸呈對(duì)稱(chēng)性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚，部分患者可有壓迫癥狀。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 11044次

• 橋本甲狀腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  橋本氏甲狀腺炎是一種臨床上內(nèi)分泌科十分常見(jiàn)的甲狀腺疾病，這種疾病的發(fā)病機(jī)制主要是自身免疫相關(guān)因素紊亂所導(dǎo)致的甲狀腺炎癥，人體產(chǎn)生了甲狀腺的自身抗體，對(duì)甲狀腺腺體細(xì)胞破壞而導(dǎo)致的問(wèn)題。臨床上診斷橋本氏甲狀腺炎的標(biāo)準(zhǔn)有以下：其中重要的就是甲狀腺抗體，最主要的兩個(gè)抗體分別為過(guò)氧化物酶抗體，甲狀腺球蛋白抗體。其次完善甲狀腺的彩超檢查往往可以表現(xiàn)成甲狀腺的彌漫性的改變。從臨床外觀(guān)上來(lái)看甲狀腺質(zhì)地可能會(huì)比較硬、韌。其次需要做甲狀腺功能的檢測(cè)，甲狀腺功能可以有一過(guò)性的增高，也可以有正常，也可以有甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，需要具體根據(jù)橋本氏甲狀腺炎的病程綜合判斷分析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  李郭喬 主治醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2019-10-13 7700次

• 橋本氏甲狀腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  橋本甲狀腺炎這類(lèi)疾病診斷的時(shí)候使用細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但是因?yàn)榇隧?xiàng)檢查是有創(chuàng)檢查，會(huì)給患者帶來(lái)不必要的痛苦以及相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以目前在臨床上很少使用這種方法來(lái)確診橋本甲狀腺炎。目前診斷橋本甲狀腺炎除了會(huì)依靠患者的典型表現(xiàn)之外，還要依靠抽血檢查甲狀腺抗體，比如甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體，這些抗體水平升高，是診斷橋本甲狀腺炎的主要的依據(jù)。當(dāng)然除了這兩類(lèi)抗體檢測(cè)之外，還需要通過(guò)甲狀腺彩超、甲狀腺核素掃描等檢查來(lái)輔助診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-14 5574次

• 橋本甲狀腺炎如何診斷
  病情分析：橋本氏甲狀腺炎的診斷主要是依據(jù)患者的血清中是否含有甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體或者是甲狀腺球蛋白抗體，這兩種抗體如果升高的話(huà)或者是是伴有甲狀腺功能減退，一般就可以確診為橋本氏甲狀腺炎。意見(jiàn)建議：如果確診為橋本氏甲狀腺炎且有甲減，需要補(bǔ)充甲狀腺激素進(jìn)行替代治療。如果不伴有甲減只需要定期復(fù)查就可以。但是如果是育齡期的女性哪怕甲功是正常的，單純的抗體升高往往也需要治療。
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-08-18 1202次

• 橋本甲狀腺炎怎么診斷
  病情分析：凡是中青年女性出現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡裕|(zhì)地堅(jiān)韌，特別是伴峽部錐體葉腫大者，不論甲狀腺功能如何，均應(yīng)懷疑橋本氏甲狀腺炎。抽血檢查甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體滴度明顯升高，是最有意義的診斷指標(biāo)。超聲顯示甲狀腺腫大，彌漫性低回聲區(qū)出現(xiàn)短線(xiàn)狀強(qiáng)回聲并形成分格狀或網(wǎng)格狀改變，提示橋本氏甲狀腺炎。意見(jiàn)建議：確診橋本氏甲狀腺炎后，根據(jù)是否有明顯甲狀腺腫大和甲狀腺是否有功能減退的全身癥狀，來(lái)判斷是否需要藥物治療，一般是口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療，維持甲狀腺功能正常化，縮小腫大的甲狀腺。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-03-16 601次

• 橋本甲狀腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  橋本甲狀腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般與臨床癥狀、血液檢查、甲狀腺抗體水平升高、影像學(xué)檢查、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免病情加重。1、臨床癥狀：橋本甲狀腺炎患者有一種或多種甲狀腺功能減退的癥狀，如疲勞、易冷、便秘、皮膚干燥和體重增
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-01-22 0次

• 揭秘：橋本甲狀腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  最近接診了一位女性患者，因長(zhǎng)期感到頸部不適、喉嚨有異物感，并且伴隨著疲勞、體重增加等癥狀前來(lái)就診，經(jīng)過(guò)甲狀腺功能檢查以及甲狀腺自身抗體檢查，確診為橋本甲狀腺炎，面對(duì)這個(gè)診斷結(jié)果她感到特別的擔(dān)憂(yōu)，同時(shí)也十分疑惑，在就診過(guò)程中向我咨詢(xún)，橋本甲狀腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？針對(duì)這一問(wèn)題，我給她做出了明確的解答。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-04-18 0次