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• 什么是橋本氏甲狀腺炎

  橋本氏甲狀腺炎，即慢性甲狀腺炎，是非感染性自身免疫性疾病。病因不明，有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性，臨床可沒有癥狀，主要表現(xiàn)甲狀腺無痛性彌漫性腫大。在疾病早期，甲狀腺功能多正常，有的還會(huì)出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進(jìn)。但隨著疾病的進(jìn)展，患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后，便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實(shí)驗(yàn)室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低，促甲狀腺素TSH升高，可出現(xiàn)黏液性水腫，需要口服甲狀腺激素替代治療。

  

  01:29
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-14 14071次

• 什么是橋本氏甲狀腺炎？

  橋本氏甲狀腺炎，又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是臨床中常見的甲狀腺炎，屬于自身免疫性甲狀腺疾病，它的特征是血清中，存在針對甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤的淋巴細(xì)胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細(xì)胞凋亡，此病常見于女性，且多發(fā)生于30到50歲之間，男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎，在臨床中表現(xiàn)可以分為三個(gè)期，無癥狀期、甲減期和甲亢期。通常患者沒有明顯的臨床表現(xiàn)，部分患者可能伴有甲狀腺彌漫性腫大，甲狀腺逐漸呈對稱性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚，部分患者可有壓迫癥狀。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 11052次

• 橋本甲狀腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  橋本甲狀腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依靠臨床癥狀，病史和輔助檢查。如果是女性患者，出現(xiàn)不明原因的甲狀腺腫大，并且檢查甲狀腺相關(guān)的抗體升高，特別是甲狀腺過氧化物酶抗體和球蛋白抗體升高，就可以診斷為橋本甲狀腺炎。很多橋本甲狀腺炎的患者沒有什么臨床癥狀，在早期僅有甲狀腺腫大，起病和進(jìn)展都非常的隱匿，隨著疾病的進(jìn)展，有的時(shí)候橋本甲狀腺炎容易合并甲亢，但大多數(shù)患者最終的結(jié)局是甲狀腺功能減退，如果合并甲減，需要長期補(bǔ)充甲狀腺激素。
  語音時(shí)長 01:09”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-12 5998次

• 橋本氏甲狀腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  橋本甲狀腺炎這類疾病診斷的時(shí)候使用細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但是因?yàn)榇隧?xiàng)檢查是有創(chuàng)檢查，會(huì)給患者帶來不必要的痛苦以及相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以目前在臨床上很少使用這種方法來確診橋本甲狀腺炎。目前診斷橋本甲狀腺炎除了會(huì)依靠患者的典型表現(xiàn)之外，還要依靠抽血檢查甲狀腺抗體，比如甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體，這些抗體水平升高，是診斷橋本甲狀腺炎的主要的依據(jù)。當(dāng)然除了這兩類抗體檢測之外，還需要通過甲狀腺彩超、甲狀腺核素掃描等檢查來輔助診斷。
  語音時(shí)長 01:14”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-14 5574次

• 橋本甲狀腺炎如何診斷
  病情分析：橋本氏甲狀腺炎的診斷主要是依據(jù)患者的血清中是否含有甲狀腺過氧化物酶抗體或者是甲狀腺球蛋白抗體，這兩種抗體如果升高的話或者是是伴有甲狀腺功能減退，一般就可以確診為橋本氏甲狀腺炎。意見建議：如果確診為橋本氏甲狀腺炎且有甲減，需要補(bǔ)充甲狀腺激素進(jìn)行替代治療。如果不伴有甲減只需要定期復(fù)查就可以。但是如果是育齡期的女性哪怕甲功是正常的，單純的抗體升高往往也需要治療。
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-08-18 1202次

• 橋本甲狀腺炎怎么診斷
  病情分析：凡是中青年女性出現(xiàn)甲狀腺彌漫性，質(zhì)地堅(jiān)韌，特別是伴峽部錐體葉腫大者，不論甲狀腺功能如何，均應(yīng)懷疑橋本氏甲狀腺炎。抽血檢查甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體滴度明顯升高，是最有意義的診斷指標(biāo)。超聲顯示甲狀腺腫大，彌漫性低回聲區(qū)出現(xiàn)短線狀強(qiáng)回聲并形成分格狀或網(wǎng)格狀改變，提示橋本氏甲狀腺炎。意見建議：確診橋本氏甲狀腺炎后，根據(jù)是否有明顯甲狀腺腫大和甲狀腺是否有功能減退的全身癥狀，來判斷是否需要藥物治療，一般是口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療，維持甲狀腺功能正常化，縮小腫大的甲狀腺。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-03-16 601次

• 橋本甲狀腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  橋本甲狀腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般與臨床癥狀、血液檢查、甲狀腺抗體水平升高、影像學(xué)檢查、炎癥細(xì)胞浸潤有關(guān)。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免病情加重。1、臨床癥狀：橋本甲狀腺炎患者有一種或多種甲狀腺功能減退的癥狀，如疲勞、易冷、便秘、皮膚干燥和體重增
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-01-22 0次

• 揭秘：橋本甲狀腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  最近接診了一位女性患者，因長期感到頸部不適、喉嚨有異物感，并且伴隨著疲勞、體重增加等癥狀前來就診，經(jīng)過甲狀腺功能檢查以及甲狀腺自身抗體檢查，確診為橋本甲狀腺炎，面對這個(gè)診斷結(jié)果她感到特別的擔(dān)憂，同時(shí)也十分疑惑，在就診過程中向我咨詢，橋本甲狀腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？針對這一問題，我給她做出了明確的解答。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-04-18 0次