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• 老年心房顫動(dòng)特點(diǎn)

  老年人房顫特點(diǎn)。首先，因?yàn)榻?jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個(gè)持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時(shí)候，或者白天的時(shí)候，有特別慢的時(shí)候，也有特別快的時(shí)候，慢的時(shí)候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請(qǐng)專科醫(yī)生評(píng)估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3343次

• 心房顫動(dòng)的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個(gè)方面，第一個(gè)是抗凝，第二個(gè)是心律失常的本身，抗凝的話相對(duì)是比較簡(jiǎn)單，目前市場(chǎng)上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對(duì)于阿司匹林是沒有用的。第二個(gè)就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復(fù)律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術(shù)治療，第二個(gè)就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對(duì)心功能的影響相對(duì)比較小，就可以了。所以我們這個(gè)叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 8807次

• 什么是心房顫動(dòng)射頻消融
  射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，可以根治房顫。射頻消融術(shù)是將電極導(dǎo)管，經(jīng)過靜脈或者是動(dòng)脈血管送到心腔的特定部位，通過釋放射頻能量從而消除異常的興奮點(diǎn)，達(dá)到根治房顫的目的。一般來說，射頻消融術(shù)的成功率是比較高，陣發(fā)性房顫的成功率可以達(dá)到80%到90%。持續(xù)性房顫的成功率大概在70%，而永久性房顫的成功率只有60%。射頻消融術(shù)是適合那些癥狀明顯，藥物治療無效的陣發(fā)性患者。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-07-23 2808次

• 心房顫動(dòng)消融手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  心房顫動(dòng)消融手術(shù)中，比較危重的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)為急性的心臟穿孔，這主要是由于房間隔穿刺有導(dǎo)致右心房，冠狀靜脈竇，主動(dòng)脈根部和左心房等部位穿孔的可能。若一次房間隔穿刺失敗，推薦通過導(dǎo)絲將房間隔穿刺鞘送至上腔靜脈，然后重新穿刺，這樣可以避免穿破右房。同時(shí)在手術(shù)中也應(yīng)該設(shè)定功率以及每個(gè)放電點(diǎn)設(shè)定時(shí)間應(yīng)小于30秒，這樣可以最大的程度，避免急性心臟的穿孔。另一方面也有一定血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)，這主要是由于在手術(shù)中可以出現(xiàn)血栓脫落，氣體栓塞，消融，焦痂脫落等方面而引起一過性腦缺血，或者留有不可逆的神經(jīng)損傷。另外還有一定肺靜脈狹窄的可能，在射頻消融手術(shù)中，高能量的電磁波對(duì)于肺靜脈有一定的損傷，有可能造成術(shù)后的狹窄。同時(shí)術(shù)中以及術(shù)后有可能出現(xiàn)新發(fā)的左房房速，同時(shí)由于手術(shù)操作很有可能出現(xiàn)左心房食道瘺，以上為心房顫動(dòng)，消融手術(shù)中的主要風(fēng)險(xiǎn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-03-22 2201次

• 什么是心房顫動(dòng)的導(dǎo)管消融治療
  病情分析：射頻消融手術(shù)是微創(chuàng)的手術(shù)，操作過程中患者不需要全麻，是通過穿刺股靜脈或者是股動(dòng)脈，置入消融導(dǎo)管，到達(dá)靶點(diǎn)的位置，導(dǎo)管頭端電極會(huì)釋放電流，在靶點(diǎn)位置會(huì)使局部的心肌細(xì)胞發(fā)生變性壞死，從而阻斷異常心律的產(chǎn)生。在這期間患者不會(huì)有明顯不舒適的癥狀，而且隨著技術(shù)不斷成熟，醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不斷積累，成功率也是很高的。意見建議：房顫發(fā)生時(shí)需明確引起房顫的原因，在控制相關(guān)疾病和改善心功能的基礎(chǔ)上，控制心室律轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律，預(yù)防血栓栓塞，并發(fā)癥是房顫治療的原則。房顫最上游的治療是轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律，可用藥物復(fù)律，藥物復(fù)律無效者可體外同步電復(fù)律，目前射頻消融術(shù)治療陣發(fā)性房顫的成功率在70%~90%，慢性房顫的成功率達(dá)60%~70%。目前我國(guó)推薦導(dǎo)管消融可以作為房顫的一線治療策略，左心房?jī)?nèi)血栓是其絕對(duì)禁忌。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-21 1202次

• 哪些心房顫動(dòng)患者適合導(dǎo)管射頻消融術(shù)
  病情分析：一般陣發(fā)性房顫，年齡＜75周歲，同時(shí)未出現(xiàn)心衰的患者，心臟彩超未出現(xiàn)心房增大情況，是比較適合接受射頻消融治療的。射頻消融術(shù)主要是將肺靜脈隔離，消除了房顫起源部位，從而達(dá)到根治房顫的目的。意見建議：一般手術(shù)前常規(guī)進(jìn)行心臟彩超檢查。需要注意是否有心房?jī)?nèi)大量附壁血栓，同時(shí)需要術(shù)前停用抗凝藥物，避免穿刺部位術(shù)后無法止血。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-18 1604次

• 什么是心房顫動(dòng)
  心房顫動(dòng)就是房顫最常見的心律失常之一，是心房無規(guī)律的收縮，出現(xiàn)心率絕對(duì)不齊，心率絕對(duì)不規(guī)整，一般表現(xiàn)為心慌，呼吸困難，心痛，疲乏，頭暈等癥狀，心跳頻率往往快而且不規(guī)則，有時(shí)候可達(dá)100~160次每分。平時(shí)一定要避免誘發(fā)的因素，如勞累或者是情緒激動(dòng)的情況下，一定要避免要注意休息，避免過度勞累，避免喝濃
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 心房顫動(dòng)的處理
  房顫又叫做心房顫動(dòng)，如果一旦出現(xiàn)新發(fā)的房顫，說明患者心臟的跳動(dòng)并不規(guī)律，在心電圖上可以看到的p波的消失，心臟無規(guī)律的節(jié)動(dòng)。所以一旦出現(xiàn)新發(fā)的房顫，要立即口服胺碘酮、倍他樂克來進(jìn)行房顫的轉(zhuǎn)復(fù)以及降低心肌的耗氧量。而胺碘酮的服用方法是每日三次，每次一粒；倍他樂克為每日兩次，每次一粒。通過藥物的治療，可以
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 281次