肺心病的患病人群主要為老年人，特別是男性患者。該病常繼發(fā)于肺部慢性基礎(chǔ)疾病，其中以慢性阻塞性肺疾病最為常見。
肺心病的病程長，由于感染、呼吸衰竭，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，使胃黏膜發(fā)生缺氧性壞死，心力衰竭又可使胃腸道瘀血，以及治療時糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，可使患者在疾病加重期常常并發(fā)消化道出血。所以，在治療上，除了針對消化道出血的治療外，還需進行病因治療，如使用抗生素控制感染，糾正低氧血癥，控制心衰等。
老人肺心病合并消化道出血
金其武主治醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-08-16 1360次
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腦出血合并上消化道出血如何治療腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機體產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng)，消化道就會出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。那么應(yīng)激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養(yǎng)的這個供給應(yīng)該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養(yǎng)為基礎(chǔ)。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復(fù)，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續(xù)出血。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-15 4297次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5716次
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冠心病合并消化道出血冠心病合并消化道出血這種情況治療起來比較有困難，因為治療冠心病的藥物跟治療消化道的藥物存在矛盾，比如冠心病應(yīng)該重用抗血小板聚集的藥物阿司匹林等，再就是重用抗凝藥物，但是有消化道出血無法應(yīng)用抗血小板聚集以及抗凝藥物，會加重消化道出血。這種情況要看一下消化道出血的嚴重程度，如果出血量非常少，病情比較穩(wěn)定，也可以應(yīng)用抗凝藥物，密切觀察出血情況。但如果出血量比較多，而且持續(xù)性出血，這種情況需要果斷的停用阿司匹林以及抗凝藥物，積極的對癥治療，消化道出血甚至有可能需要急診手術(shù)止血，同時要注意禁食腸外營養(yǎng)。等消化道出血的病情穩(wěn)定以后，再用阿司匹林，氯吡格雷這樣的藥物來治療冠心病。對于冠心病關(guān)鍵就是要注意改善心肌供血治療，避免心絞痛、心肌梗死的發(fā)生。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-09 3764次
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心衰合并消化道出血心衰合并消化道出血最常見的原因是由于右心衰。右心衰時引起門靜脈壓力增高，胃腸道瘀血，有可能會并發(fā)消化道的出血，右心衰主要有以下癥狀：一、長期胃腸道瘀血引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘以及上腹疼痛的癥狀。二、腎臟瘀血引起腎功能減退，白天尿少夜間尿多，有少量的蛋白尿，血尿素氮可以升高。三、肝瘀血腫大肝包膜擴張右上腹飽脹不適、肝區(qū)疼痛，嚴重者可發(fā)生劇痛。四、單純的右心衰竭時，通常不存在胃瘀血，氣喘沒有左心衰明顯，在左心衰基礎(chǔ)上或者二尖瓣狹窄發(fā)生右心衰竭時，因胃瘀血減輕，固呼吸困難較左心衰稍輕，關(guān)于心衰合并消化道出血的治療。首先，要治療原發(fā)病，治療的目標是降低右心室的前后負荷，增強心肌的收縮力，合并有消化道出血，還需要應(yīng)用抑制胃酸的藥物，保護胃粘膜的藥物以及止血的藥物進行對癥治療。語音時長 1:59”
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-31 9393次
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王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-09 902次
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沈桂佳
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-06-23 1004次
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蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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