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• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經(jīng)常碰到病人問，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見原因，有四條，第一條經(jīng)常是輸尿管結(jié)石，經(jīng)常碰到病人說，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學(xué)術(shù)名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數(shù)選擇輸尿管硬鏡，從尿道進(jìn)去到膀胱，再到輸尿管，將結(jié)石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數(shù)是無痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說明是腫瘤出血所致，這時候有類似于輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數(shù)選擇輸尿管鏡取活檢，術(shù)中冰凍發(fā)現(xiàn)，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見的，多數(shù)狹窄分三個原因，第一個輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導(dǎo)致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴(kuò)開，放置留置架，就是D級管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會改善這個癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個情況，就是環(huán)形狹窄，我們多數(shù)需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見原因是纖維條索異位血管，這種情況我們在腹腔鏡下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補(bǔ)充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴(kuò)展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

  02:29
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 22510次

• 膽管梗阻怎么治療

  膽管梗阻的治療主要根據(jù)引起膽管梗阻的具體病因，和病人相關(guān)的臨床癥狀，采取藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療或者是內(nèi)鏡治療。引起膽管梗阻比較常見的病因包括膽管結(jié)石、膽管的炎性狹窄以及膽道的腫瘤，特別是膽道的惡性腫瘤。膽管梗阻會引起膽汁的反流、膽道內(nèi)壓力的升高，就會出現(xiàn)明顯的腹痛，有的人會合并有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹膜炎等表現(xiàn)，而惡性膽道梗阻往往會出現(xiàn)無痛性進(jìn)行性加重的皮膚、鞏膜黃染。不同原因?qū)е碌哪懙拦Ｗ瑁委煼椒ㄗ匀淮嬖诤艽蟮膮^(qū)別。如果是急性膽管炎，由于膽管結(jié)石引起的膽道化膿性感染，病人往往病情比較危重，如果不采取及時的干預(yù)治療，會出現(xiàn)迅速的惡化和加重，甚至有生命威脅。如果是膽管結(jié)石引起，可以通過外科手術(shù)進(jìn)行膽管切開取石，也可以通過內(nèi)鏡逆行進(jìn)行膽管取石。而如果膽道梗阻是由于腫瘤引起，大多數(shù)腫瘤是屬于惡性腫瘤，惡性腫瘤在影像學(xué)會有典型的特點，腫瘤標(biāo)記物也會出現(xiàn)異常的升高，對于膽道腫瘤來講，能做手術(shù)肯定是首選外科手術(shù)治療，而對于不能夠手術(shù)治療的患者，可以通過膽道穿刺引流，或者是膽道內(nèi)支架置入，來緩解由于膽道梗阻而引起的，黃疸等癥狀。

  

  02:01
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-06 2965次

• 輸尿管結(jié)核怎么治療
  輸尿管結(jié)核在泌尿系統(tǒng)是比較常見的疾病，對于輸尿管結(jié)核的治療，要根據(jù)病人的具體情況來分析。如果輸尿管結(jié)核病情比較輕，那可能通過正規(guī)的口服抗結(jié)核藥物治療，就可以取得比較好的療效。如果輸尿管結(jié)核病情比較嚴(yán)重，引起比較嚴(yán)重的輸尿管梗阻，導(dǎo)致腎積水出現(xiàn)，那可能就需要進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)然在手術(shù)之前一般需要患者，至少口服抗結(jié)核藥物兩周，另外在手術(shù)后也需要繼續(xù)口服抗結(jié)核藥物治療，一般需要使用抗結(jié)核藥物達(dá)到6~9個月，才可能取得比較好的效果。
  語音時長 01:12”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-14 1316次

• 輸尿管結(jié)核梗阻怎樣治療
  輸尿管結(jié)核在泌尿系統(tǒng)是比較常見的疾病，輸尿管結(jié)核梗阻具體治療方案，要根據(jù)病人的具體情況來分析。如果輸尿管結(jié)核引起的梗阻不是很嚴(yán)重，沒有引起嚴(yán)重腎積水，可以使用正規(guī)抗結(jié)核藥物治療，就有可能會緩解病人的病情。如果輸尿管結(jié)核梗阻已經(jīng)引起腎積水，在腎積水比較輕度的時候，可以進(jìn)行輸尿管內(nèi)支架管支路進(jìn)行引流治療，也可能會取得一定的療效。當(dāng)然如果輸尿管結(jié)核梗阻比較嚴(yán)重，可能還需要進(jìn)行手術(shù)，將狹窄的部位切除治療。
  語音時長 01:10”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-13 1154次

• 輸尿管梗阻的治療方法
  病情分析：輸尿管梗阻的治療方法有正確使用抗炎、消腫類藥物治療，積極通過手術(shù)的方法治療，通過植入輸尿管擴(kuò)張方法治療。一般情況下需要依據(jù)具體患病情況，選擇合適的治療方法。輸尿管外傷導(dǎo)致的輸尿管梗阻，可以通過手術(shù)治療。而對于輸尿管平滑肌痙攣造成的暫時性輸尿管梗阻，可以正確使用輸尿管擴(kuò)張器治療。意見建議：輸尿管梗阻期間要積極就醫(yī)復(fù)查，了解輸尿管是否感染，了解輸尿管粘膜是否破損。輸尿管梗阻康復(fù)期間，應(yīng)當(dāng)避免劇烈運動，避免勞累過度。
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2023-10-20 402次

• 輸尿管結(jié)核如何治療
  病情分析：輸尿管結(jié)核可以通過藥物治療或者手術(shù)治療，藥物方面可以選擇類似于異煙肼，利福平，乙胺丁醇這類抗結(jié)核藥物。如果在醫(yī)師指導(dǎo)下按療程服用相關(guān)抗結(jié)核藥物治療效果不佳，則建議就診泌尿科實施尿道微創(chuàng)手術(shù)將結(jié)核切除，同時修復(fù)受損的輸尿管壁。意見建議：建議輸尿管結(jié)核人群積極預(yù)防輸尿管炎，輸尿管結(jié)石等輸尿管疾病，這樣有助于促進(jìn)輸尿管結(jié)核吸收，同時還可以減輕輸尿管結(jié)核引起的輸尿管疼痛，腫脹現(xiàn)象，有助于疾病恢復(fù)。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-01 1003次

• 輸尿管結(jié)核怎么治
  第一，患者需要養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣，建議患者戒酒，戒煙，規(guī)律飲水，均衡飲食，適當(dāng)吃一些牛肉，羊肉，不能吃辣椒，蒜瓣，洋蔥。第二，根據(jù)尿路刺激癥狀以及患者的年齡，選擇合理的抗菌藥物，多在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀以及鹽酸左氧氟沙星。第三，規(guī)律的應(yīng)用抗結(jié)核藥物，可采用異煙肼、利福平，需要早期
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 125次

• 輸尿管炎怎么治療？
  輸尿管炎，顧名思義是由一些細(xì)菌，例如大腸埃希菌，葡萄球菌等感染引起的輸卵管炎性病變。單純的輸卵管炎臨床上并不是特別常見，往往繼發(fā)于其他的感染，例如腎盂腎炎，膀胱炎等。輸尿管炎臨床表現(xiàn)主要為：尿頻，尿急，尿痛，可能還會伴隨腰腹部疼痛。進(jìn)一步發(fā)展，可能會出現(xiàn)血尿，寒戰(zhàn)，高熱等癥狀。
  牛紀(jì)保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-09-10 3044次