直立性低血壓和抗精神病藥物的α-腎上腺素能受體作用有關(guān)系，臨床中的表現(xiàn)為：服用抗精神病藥物以后，常常在直立位的時(shí)候，血壓驟然的下降，可以引起患者猝倒，多見于低效價(jià)藥物快速加量或者是劑量偏大的時(shí)候。
此時(shí)應(yīng)該讓患者取平臥位、頭低位，監(jiān)測血壓水平，可以靜脈注射，有助于血壓的恢復(fù)，必要的時(shí)候可以減量或者是換藥處理。
抗精神病藥物之直立性低血壓
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-10-13 2136次
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痙攣性斜頸是精神病嗎不是。痙攣性斜頸是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，屬于神經(jīng)系統(tǒng)功能性的紊亂或者神經(jīng)的異常放電導(dǎo)致頸部肌肉的張力異常，導(dǎo)致局灶性的肌張力障礙，屬于神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，但是不屬于精神類的疾病。精神類的疾病包括有精神分裂癥或者抑郁癥等各種引起精神狀況的疾病，而痙攣性斜頸對意志和精神沒有太多的影響，主要是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，所以不歸于精神病類的范疇，歸于神經(jīng)系統(tǒng)疾病。需要看神經(jīng)科包括神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科，而不是精神心理科，并且治療也是藥物的治療和外科手術(shù)的治療。
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毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-08-30 1802次
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精神病能治好嗎有很多家屬或者病人就會很擔(dān)心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠(yuǎn)治不好，其實(shí)這是誤區(qū)。其實(shí)我們說精神疾病，或者叫精神障礙，其實(shí)有很多很多種類型，即使是最重的那種類型，比如說精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見也是最嚴(yán)重的，那它的治愈率其實(shí)也是不錯(cuò)的。尤其是在上世紀(jì)五十年代，氯丙嗪發(fā)明以來，其實(shí)對精神疾病的治療的效果，其實(shí)是非常好的，尤其現(xiàn)在有新型的一些抗精神病藥物，比如說我們一般現(xiàn)在業(yè)內(nèi)都普遍認(rèn)為說精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實(shí)也達(dá)到60%，也就是說有三分之二的病人是可以通過藥物來控制的。可能有三分之一的病人確實(shí)很難治，就是會影響病人所有的功能，他可能沒辦法上班，沒辦法去談戀愛，沒辦法去自己獨(dú)立地生活，但是有三分之一的病人，其實(shí)是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當(dāng)然還有三分之一，可能就時(shí)好時(shí)壞，有的時(shí)候可能會去住院，但是他出院以后又恢復(fù)正常的生活。所以大致的對于重型精神疾病里邊，最重的那個(gè)精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時(shí)好時(shí)壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個(gè)情況。當(dāng)然其他類型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預(yù)后要好得多。
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崔界峰
副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院
2019-07-22 22925次
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抗精神病藥物之體重改變長期抗精神病藥物治療，常常出現(xiàn)不同程度的體重的增加。體重增加容易并發(fā)其他的軀體疾病，比方糖尿病、高血壓等。非典型的抗精神病藥物所致的體重增加發(fā)生率比較高。其中氯氮平引起的體重增加最明顯，就是奧氮平、利培酮、喹硫平的體重增加比較少，體重增加和藥物的五羥色胺二C和H1受體的親和性有關(guān)系，已經(jīng)有氯氮平等糖脂代謝和引發(fā)二型糖尿病的一些研究。目前也沒有比較更好的一些方法，來預(yù)防或者治療，抗精神病藥物所誘發(fā)的體重增加。就是建議患者適當(dāng)?shù)墓?jié)制飲食，酌情增加活動量，控制體重的增加。語音時(shí)長 1:29”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-13 3388次
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抗精神病藥物之誘發(fā)癲癇發(fā)作抗精神病藥物都有誘發(fā)癲癇發(fā)作的可能，氯氮平比較多見，氯氮平可以引起腦電圖的改變引發(fā)劑量相關(guān)性的癲癇，每天300毫克，一年的這個(gè)累計(jì)發(fā)生率是1%~2%，如果每天300~600毫克，癲癇發(fā)生率為3%~4%。研究顯示，氯氮平劑量最高是每天500毫克，癲癇危險(xiǎn)性就明顯的增高，關(guān)于氯氮平治療減少癲癇發(fā)作的一些建議，比方說有監(jiān)測氯氮平的血藥濃度，劑量增加到每天600毫克前查腦電圖，使用曾經(jīng)誘發(fā)癲癇發(fā)作的劑量時(shí)，合并抗驚厥藥物，如果說有癲癇發(fā)作，降低藥物的劑量。語音時(shí)長 1:19”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-13 4956次
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抗精神病藥物有哪些病情分析：抗精神病藥物包括的是比較多的，比如利培酮，哌羅匹隆，帕利哌酮，齊拉西酮，氨磺必利，阿立哌唑，奧氮平，喹硫平，氯氮平等等。意見建議：抗精神病藥物包括的類型很多，每個(gè)人的病情不同，身體狀況不同，所選用的藥物也會有所區(qū)別。建議患者不要盲目自行用藥，由精神方面異常應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院精神科就診，精神科醫(yī)生會根據(jù)病情制定一個(gè)比較適合的治療方案。
王珂
副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院
2023-03-11 2604次
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老年性癡呆用什么抗精神病藥物病情分析：老年癡呆癥患者臨床上最常用的藥物主要是膽堿酯酶抑制劑，但該類藥物只有在病情早期的時(shí)候，能夠有比較好的效果，代表性藥物為安理申，艾斯能，以及加蘭他敏，但一般三個(gè)藥物選其一即可，不需要同時(shí)服用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議患者家屬一般發(fā)現(xiàn)老人家出現(xiàn)了老年癡呆癥的臨床表現(xiàn)，要及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的腦病科入院治療，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，再由專業(yè)醫(yī)師擬訂具體的治療方案和護(hù)理方案。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-10-09 1701次
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劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-01-21 550次
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抗精神病藥物之惡性綜合征抗精神病藥物治療的時(shí)候，都可能會發(fā)生惡性綜合癥。惡性綜合征的發(fā)生機(jī)制還不是很明確，可能和這個(gè)多巴胺功能下降有關(guān)系，藥物品種更換的比較快，劑量驟增驟減，合并用藥，腦病，緊張癥，就依賴是發(fā)生這個(gè)惡性綜合征的危險(xiǎn)因素。它的臨床表現(xiàn)就是緊張，高熱，可達(dá)到41-42攝氏度，自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如大汗，心動過速
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-01-21 217次
