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• 骨性關節炎的鑒別診斷

  骨性關節炎的病因有以下幾種。一個就是先天因素，可能跟他的基因相關。他的這個膝關節的軟骨的質量不好、不同于常人，所以會造成膝關節炎的發生。骨性關節炎它在臨床上面需要跟以下幾類疾病進行鑒別的。比如說我們最常見的類風濕跟風濕性關節炎，這種病一般是免疫系統的疾病，它也會造成膝關節的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關節的滑膜炎癥，還有就是我們最常見的膝關節創傷后的運動后的損傷性疼痛，他并不是真的骨性關節炎，而只是跑完比如說，馬拉松或者是在健身房，進行鍛煉完以后，膝關節的一個腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。

  

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  張昊華 副主任醫師北京積水潭醫院

  2020-06-23 2988次

• 踝關節骨性關節炎鑒別診斷

  踝關節骨關節炎需與以下幾種疾病進行鑒別：創傷性踝關節炎、痛風性踝關節炎、風濕性關節炎、感染性關節炎等。第一、創傷性關節炎：有外傷史。踝關節是個活動比較多的關節，很容易造成損傷。早期以關節疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現關節腫脹、關節畸形；創傷性的關節炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風性關節炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發作，初始多為夜間發作，發作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史，查血時會發現患者可能尿酸比較高，患者可有痛風病史；第三、風濕性關節炎：一般多伴有肩部、膝關節等一些大關節的游走性疼痛，檢查時可發現患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風濕因子為陰性。第四、類風濕性關節炎：主要表現為對稱性、多發關節腫痛，以近端指間關節、掌指關節及腕關節最為常見，伴有晨僵，可有關節外表現，如有類風濕結節、血管炎、胸膜炎等。活動期血沉增快，C反應蛋白增高。類風濕因子和類風濕性關節炎特異性自身抗體可陽性表現。第五、感染性關節炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發熱、寒戰等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養可以陽性，局部關節穿刺可抽出膿液。

  

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  林曉毅 副主任醫師廈門大學附屬第一醫院

  2020-04-28 5563次

• 幼年特發性關節炎的輔助診斷
  幼年特發性關節炎的實驗室檢查的任何項目都不具備確診價值，可以幫助了解疾病長度和除外其他疾病，對于判斷是否有炎癥反應。第一，可以通過血沉的檢查，比如血沉出現明顯加快，但是少關節型患者的血沉結果多數正常，在多關節型和全身型患者中，急性期反應物，比如c反應蛋白，白介1，白介6等出現增高有助于隨訪時了解病程。第二個是自身抗體的檢查，包括類風濕因子和抗核抗體，類風濕因子陽性提示嚴重關節病變以及有類風濕結節，大約有40%的患兒中,出現低中度的抗核抗體。第三是其他檢查，比如關節液分析和滑膜組織學檢查，血常規檢查，x線檢查以及其他影像學檢查，關節液分析可幫助鑒別化膿性關節炎，結核性關節炎，類肉瘤病以及滑膜腫瘤等。
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  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-17 2555次

• 幼年特發性關節炎的診斷要點
  第一，全身性持續馳張熱大于兩周，隨體溫升降而隱現的皮疹和關節炎，可以合并心包炎、心肌炎、肝脾淋巴結腫大，白細胞計數升高，大于15×109/L以及貧血，類風濕因子陰性。第二，多關節型，關節炎持續六周以上，全身癥狀比較輕，發病最初六個月之內，受累關節大于等于五個，類風濕因子是陰性。第三，多關節型，關節炎持續六周以上，全身癥狀比較輕，發病最初六個月內受累關節大于等于五個，類風濕因子陽性。第四，少關節型，關節炎持續六周以上，發病最初六個月內受累關節是一到四個，常無全身癥狀可伴有虹膜睫狀體炎。第五，銀屑病性關節炎，關節炎合并銀屑病，或關節炎合并以下至少兩項，指炎、指甲凹陷和指甲脫離，一級親屬患銀屑病。第六，與附著點炎癥相關的關節炎。第七，未分化的幼年特發性關節炎。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 3594次

• 幼年特發性關節炎怎么診斷
  不同類型的幼年特發性關節炎需要鑒別的疾病也有所不同，例如：少關節型和多關節型要與血友病通過檢查凝血三項相鑒別，除此之外還需與單關節外傷、腫瘤占位等進行鑒別；而全身型要與感染性疾病相鑒別，如敗血癥、EB病毒感染等；其次還要與一些非感染性疾病相鑒別。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-30 3306次

• 幼年特發性關節炎怎么輔助診斷
  幼年特發性關節炎的實驗室檢查的任何項目都不具備確診價值，可以幫助了解疾病長度和除外其他疾病，對于判斷是否有炎癥反應，可以通過血沉的檢查，比如血沉出現明顯加快。但是少關節型患者的血沉結果多數正常，在多關節型和全身型患者中，急性期反應物增高。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-30 1802次

• 幼年特發性關節炎的預后
  幼年特發性關節炎，總體預后較好，適當處理后75%的患者不會嚴重致殘，并發癥主要是關節功能喪失和虹膜睫狀體炎所致的視力障礙，但是就個例而言，預后難測，有些人在歷經數年緩解后，在成人期，偶爾也會出現復發，有人就認為類風濕因子陽性滴度越高，預后越差。另外，目前有報道幼年特發性關節炎可能發生嚴重并發癥，也就
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 633次

• 幼年特發性關節炎皮疹圖片
  幼年特發性關節炎皮疹常表現為多發、圓形或類圓形、稍高出皮面、大小不一、淡紅色的斑丘疹，一般可以用藥治療。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-11-30 147次