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• 肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)

  如果說一個肝癌的患者，出現(xiàn)了皮膚上的出血點或者瘀斑，那就說明他的凝血不太好了，他肝臟的儲備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經(jīng)常給肝病或者肝癌的患者，護士在扎針的時候會出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長時間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關(guān)系的。還要注意一點就是肝硬化患者，往往會有脾大的問題，正常人的脾是一個拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細胞，它會把這些血里的白細胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個叫脾功能亢進。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴重的脾大脾功能亢進，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時候，發(fā)現(xiàn)長期的流血或者拔針的時候，要按很長時間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因為脾功能亢進減少，兩個疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn)，這個我們也要在臨床中加以鑒別。

  

  02:39
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 3861次

• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 50025次

• 血小板減少和凝血功能障礙
  凝血功能障礙它是由于先天性或者獲得性的一些凝血因子缺乏、血管壁受損或者是血小板功能的不良，這些情況的一種或者多種的凝血環(huán)節(jié)的異常。還有就是血液中的一些抗凝物質(zhì)的缺乏或者增多，或者是纖溶系統(tǒng)的過度激活均可導(dǎo)致凝血障礙。因此，血小板減少屬于凝血障礙的一個方面，除此之外，還有其他的醫(yī)生剛提到的一些因素，也可以引起凝血功能障礙，但是血小板減少有好多原因，比如說血小板的生成不足或者是破壞增多，或者是分布異常均可導(dǎo)致血小板減少，但是血小板減少和凝血功能障礙之間沒有必然的聯(lián)系。
  語音時長 1:18”
  張永前 主治醫(yī)師慶陽市人民醫(yī)院

  2018-10-18 5800次

• 血小板減少引起的凝血功能障礙
  當(dāng)血小板數(shù)量非常低的時候，即使是正常人，有傷口出血也會自動止血，這是因為血小板和凝血酶的功能，以使機體血液不會丟失太多，而當(dāng)有這方面的問題，非常容易造成大出血，體表的尚好辦。如果腦和體內(nèi)的出血，則情況非常危急，會引起低容量性休克，全身發(fā)紫就是出血引起的，主要為皮膚黏膜出血，往往比較嚴重，皮膚出血呈大小不等的瘀點，分布不均，以四肢為多。黏膜出血有鼻腔牙齦出血，口腔黏膜血泡，常有消化道、泌尿道出血，眼結(jié)合膜下出血，少數(shù)視網(wǎng)膜出血，脊髓或顱內(nèi)出血常見，可引起下肢麻痹或顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)，可危及生命。
  語音時長 1:51”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-20 4831次

• 血小板減少是凝血功能障礙嗎
  不是，血小板少同樣可以引起出血，一般主要表現(xiàn)為皮膚出血點，淤斑，牙齦出血，口腔血泡，凝血功能障礙，大部分是由于凝血因子的缺乏或者纖維蛋白原的減少導(dǎo)致的，以深部血腫，或者關(guān)節(jié)出血，導(dǎo)致腫痛。二者區(qū)別可通過血常規(guī)鑒別。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-21 3102次

• 凝血功能障礙屬于什么病
  凝血功能障礙是指凝血因子缺乏或功能異常所致的出血性疾病，分為遺傳性和獲得性兩大類。遺傳性凝血功能障礙一般是單一凝血因子缺乏，多在嬰幼兒時期系即有出血癥狀，常常伴有家族史。獲得性凝血功能障礙較為常見，患者往往有多種凝血因子缺乏，多發(fā)生在成年。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-30 2203次

• 凝血功能障礙血小板低嗎
  凝血功能障礙的患者一般血小板不會降低，相反血小板有可能會代償性的升高。例如一些血友病的患者，血友病就是由于先天性的遺傳因素，導(dǎo)致患者的凝血功能障礙，進而引起患者發(fā)生出血的一類疾病。血友病的患者的凝血功能都是非常異常的，而血友病的患者的血小板檢查一般水平是處于正常或者稍微有點升高的一個水平，因為人體在
  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 462次

• 凝血功能障礙嚴重嗎
  凝血功能障礙是出血性疾病的一種。主要表現(xiàn)為自發(fā)性出血，或者是輕微外傷后出血不止的一種疾病。其發(fā)病是由于各種原因?qū)е碌哪蜃訙p少引起凝血異常以及循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多導(dǎo)致的。如血友病患者，引起的凝血功能障礙，是一組遺傳性凝血因子缺乏癥，主要是由于缺乏VIII因子或者是IX因子導(dǎo)致的，主要表現(xiàn)為軟組織、肌
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-25 5461次