妙手醫生精選
一、癇性發作需要與各種發作性疾病相鑒別，如癔癥、暈厥、過度換氣綜合征、偏頭痛、短暫性腦缺血發作、發作性睡病，此外癲癇還應與發作性精神癥狀以及發作性其他內臟癥狀相鑒別。
二、癥狀性癲癇及癲癇綜合征的病因鑒別包括引起癲癇的全身性疾病，如低血糖癥、低鈣血癥、氨基酸尿癥等。還有引起癲癇的腦部疾病，有無產傷史、高熱驚厥史、腦外傷史、卒中史等，可以行腦血管造影、核束腦掃描、ct、磁共振等檢查，有助鑒別。
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肩周炎診斷與鑒別診斷肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。
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霍則軍
主任醫師北京大學第三醫院
2020-04-03 6626次
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心衰鑒別診斷心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。
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吳彥
主任醫師北京大學人民醫院
2019-07-29 11049次
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癲癇鑒別診斷癲癇病，一般情況下應該與以下幾種疾病進行鑒別：一，癔癥，癔癥犯病前常常有情緒變化，與精神刺激因素，發作時候比較緩慢，多數在有人的時候開始發作，意識通常沒有完全喪失，出現手腳亂動，面色潮紅，雙眼緊閉，通常沒有瞳孔散大的情況，也不會出現舌咬傷，或者是尿失禁，多數情況下患者出現哭笑的癥狀。二，暈厥，暈厥通常見于血管舒縮功能障礙不穩定，或者是出現了身體虛弱的患者，或者有貧血，極度衰弱患者出現的表現，暈厥發生常常有頭昏、惡心、眼前黑蒙，患者一般表現為面色蒼白，軟弱無力，脈搏快而且弱，通常摸不到，血壓下降，全身出冷汗，暈厥的患者一般沒有肌肉抽搐，休息一會兒多數可以好轉。三，自發性低血糖，自發性低血糖血糖下降的時候，可以出現無力、疲勞、焦慮、出汗，通過血糖檢測就可以確診。語音時長 1:41”
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-07-26 8279次
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癲癇的鑒別診斷癲癇主要與一些容易引起患者出現意識障礙的疾病進行鑒別，比如患者低血糖發作時容易出現暈厥，嚴重者可以導致昏迷，但是一般沒有明顯的肢體抽搐等癥狀。另外，比如椎-基底動脈供血不足，急性發作時也容易導致患者暈厥的發作。另外腦血管畸形，突然出血也容易導致患者的暈厥。還有一些免疫系統的疾病也容易導致暈厥的情況。還有一些疾病，比如在肝昏迷的早期，由于沒有鑒別出來也送到神經內科，誤認為是癲癇的發作，這時患者要進一步的檢查以排除診斷。語音時長 01:14”
趙岱
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-04-01 1492次
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癲癇如何鑒別診斷病情分析：癲癇需與以下發作形式類似的疾病進行診斷，包括1、暈厥，2、假性癲癇發作。3、發作性睡病。4、基底動脈型偏頭痛，5、短暫性腦缺血發作，6、低血糖癥。上述患者發作形式及誘因均與癲癇有所不同，需根據病史、體征，結合腦電圖檢查進行鑒別診斷。意見建議：當親戚朋友出現疑似癲癇發作時，不必過度驚慌，應冷靜面對現狀，將患者轉移至安全區域，避免跌倒，不能強行終止其發作，以免造成二次傷害，保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物，及時撥打120，送醫治療。
許多
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2020-07-01 1001次
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癲癇的鑒別診斷有哪些病情分析：需要和癲癇進行鑒別診斷的常見疾病包括：暈厥、心因性非癲癇發作、偏頭痛、短暫性腦缺血發作、發作性運動障礙、發作性睡病、快速眼動期行為障礙、睡行癥、抽動癥。意見建議：病史資料是診斷癲癇最重要的依據，同時可結合腦電圖的異常輔助診斷。確診癲癇的患者應要保持規律健康的生活方式，尤其避免睡眠不足、暴飲暴食、過度勞累。
江文婷
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2020-06-26 1701次
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發熱鑒別診斷發熱鑒別診斷比較困難，可以根據發熱類型、發熱程度進行相關鑒別診斷。若出現發熱情況，建議遵醫囑使用藥物進行治療。1、發熱類型：發熱可分為感染性發熱和非感染性發熱，根據引起感染的病原體的不同，感染性發熱可分為細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據感染部位的不同，可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-05-18 272次
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肺癌鑒別診斷一般肺癌需要和肺結核，肺部感染，肺部的良性腫瘤等疾病相鑒別，比如軟骨瘤，纖維瘤等。肺癌是常見的肺部原發性的惡性腫瘤。一般和吸煙，環境，接觸有毒有害物質，肺部的慢性感染，大氣污染，遺傳等因素有關系，主要表現為咳嗽，咳痰，胸痛，痰中帶血或咯血，低熱等癥狀。到了肺癌的晚期，可以出現面部和頸部的水腫，可以通
吳淑蘭
主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-08-07 2234次
