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• 膜性腎炎病因

  并沒(méi)有膜性腎炎這個(gè)病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來(lái)的病，它的發(fā)病率越來(lái)越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時(shí)候，腎病綜合征的病人，十個(gè)有一個(gè)是膜性腎病就不錯(cuò)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個(gè)腎病綜合征，往往會(huì)出現(xiàn)六七個(gè)膜性腎病，所以膜性腎病這個(gè)原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會(huì)導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會(huì)稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說(shuō)原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個(gè)我們認(rèn)為原因也是兩個(gè)方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國(guó)家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來(lái)越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來(lái)越多。所以我們認(rèn)為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。

  

  01:38
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6858次

• 輕度腎炎怎么治

  輕度腎炎的治療，主要還是根據(jù)病人的尿蛋白的量，根據(jù)他的具體的腎臟病理來(lái)決定。如果病人尿蛋白量不多，一般在0.5克左右，這時(shí)候給他加上ACEI或者ARB就可以。常用的ACEI，包括卡托普利、依那普利、福辛普利等等普利類的。另外ARB，常用的像替米沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等等，經(jīng)過(guò)這種治療以后，大部分的病人的尿蛋白可以維持在比較好的水平。對(duì)于病人的病情，維持是有一定好處的。如果病人的尿蛋白再多一點(diǎn)，這時(shí)候就應(yīng)該考慮，要不要給激素治療，激素通常會(huì)用口服強(qiáng)的松，一般是中等劑量或者是足量的激素給他治療。經(jīng)過(guò)積極治療以后，大部分的輕度腎炎的病人，他的尿蛋白量會(huì)有明顯的降低。以上就是輕度腎炎的治療，一般情況下是不給特殊治療的，如果尿蛋白確實(shí)多，可以考慮給激素治療。

  

  01:26
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-24 3953次

• 系膜增生系性腎炎
  系膜增生性腎小球腎炎是一個(gè)病理形態(tài)學(xué)的診斷，由多種病因引起，臨床經(jīng)過(guò)不一，多數(shù)患者呈隱匿起病，約30%～40%病人起病前有感染，多為上呼吸道感染，有前驅(qū)感染病史者，可呈急性起病，臨床表現(xiàn)呈多樣化，可表現(xiàn)為無(wú)癥狀性蛋白尿或血尿、腎炎綜合征或腎病綜合征。本病血尿發(fā)生率較高，常為鏡下血尿，確診需要依靠腎活檢病理檢查。治療主要是防止感染，去除誘因，對(duì)癥處理：包括利尿、控制血壓等，減少蛋白尿，保護(hù)腎功能。預(yù)后主要和臨床表現(xiàn)、腎臟病理改變程度，以及對(duì)治療的反應(yīng)有關(guān)，大多數(shù)病理表現(xiàn)較輕的系膜增生性腎小球腎炎患者預(yù)后較好，對(duì)治療的反應(yīng)良好，但部分患者容易復(fù)發(fā)，就診時(shí)有高血壓、腎功能損害，持續(xù)大量蛋白尿且對(duì)激素治療不敏感，以及腎臟病理改變?yōu)橹囟认的ぴ錾园橛不?，預(yù)后較差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  李春麗 主治醫(yī)師煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院

  2018-11-14 1874次

• iga腎病輕度系膜增生
  在臨床上，如果患者的腎臟病理學(xué)穿刺提示為輕度系膜增生性iga腎病，相對(duì)來(lái)說(shuō)患者的病表現(xiàn)是不嚴(yán)重的，如果患者在臨床上表現(xiàn)為單純性鏡下血尿，可以不用進(jìn)行特殊的治療，定期復(fù)查尿檢。如果患者表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性肉眼血尿，平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意避免一些誘發(fā)因素了，在肉眼血尿期間，應(yīng)當(dāng)注意適當(dāng)?shù)男菹ⅲ⒁膺m當(dāng)多飲水，合并感染時(shí)，應(yīng)該是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些抗炎藥物進(jìn)行治療，如果患者表現(xiàn)為輕度蛋白尿，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑，進(jìn)行治療，定期門(mén)診隨診。如果患者表現(xiàn)為大量蛋白尿，必要時(shí)還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮激素或者是聯(lián)合應(yīng)用其他一些免抑制藥物進(jìn)行治療，患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意的低鹽低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免過(guò)度勞累，以免病情波動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 2910次

• 輕度系膜增生能痊愈嗎
  病情分析：輕度系膜增生痊愈的可能性是比較大的。輕度系膜增生性腎炎和微小病變型腎炎是腎臟的所有病理類型中預(yù)后比較好的兩種類型，這種腎炎比較輕，治愈的可能性非常大。意見(jiàn)建議：對(duì)于這種腎炎，必要的時(shí)候可以應(yīng)用激素來(lái)治療，而且這種腎炎對(duì)激素比較敏感，在治療10天左右就可能有好轉(zhuǎn)的跡象。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-21 3004次

• 系膜增生性腎炎怎么回事
  病情分析：系膜增生性腎小球腎炎是以彌漫性腎小球系膜細(xì)胞增生，及不同程度系膜基質(zhì)增多為主要病理特征的一組疾病。根據(jù)免疫病理可以分為IgA腎病及非IgA腎病兩大類。意見(jiàn)建議：系膜增生性腎小球腎炎屬于病理形態(tài)學(xué)診斷。一般多見(jiàn)于青少年男性，常隱襲起病，可表現(xiàn)為無(wú)癥狀性蛋白尿或血尿、慢性腎炎綜合征、腎病綜合征。
  吳際 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2019-03-16 2004次

• 輕度系膜增生性腎炎預(yù)后怎樣
  輕度系膜增生性腎炎預(yù)后一般良好，患病后應(yīng)及時(shí)調(diào)整好心態(tài)，避免不良情緒的刺激。輕度系膜增生性腎炎屬于比較常見(jiàn)的一種腎臟疾病，其形成原因考慮與自身免疫異常、先天性腎小管發(fā)育障礙、感染因素等有關(guān)?；疾『髸?huì)導(dǎo)致腎小球的濾過(guò)膜完整性遭到破壞，可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀，還有可能會(huì)因水鈉潴留引起血壓輕度升高。出
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-03-15 0次

• 輕度系膜增生腎炎可以徹底治愈嗎
  輕度系膜增生腎炎是指輕度系膜增生性腎小球腎炎，一般是不可以徹底治愈的。輕度系膜增生性腎小球腎炎是進(jìn)行腎穿刺活檢發(fā)現(xiàn)腎小球系膜區(qū)有IgA免疫復(fù)合物沉積，一般和自身免疫有一定的關(guān)系。患者在發(fā)病前可能會(huì)有上呼吸道感染或者是過(guò)敏等情況，在發(fā)病時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿或者鏡下血尿表現(xiàn)，部分患者還會(huì)有蛋白尿、高血壓
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-02-11 936次