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• 精神病能治好嗎

  有很多家屬或者病人就會很擔(dān)心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠治不好，其實這是誤區(qū)。其實我們說精神疾病，或者叫精神障礙，其實有很多很多種類型，即使是最重的那種類型，比如說精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見也是最嚴(yán)重的，那它的治愈率其實也是不錯的。尤其是在上世紀(jì)五十年代，氯丙嗪發(fā)明以來，其實對精神疾病的治療的效果，其實是非常好的，尤其現(xiàn)在有新型的一些抗精神病藥物，比如說我們一般現(xiàn)在業(yè)內(nèi)都普遍認為說精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實也達到60%，也就是說有三分之二的病人是可以通過藥物來控制的。可能有三分之一的病人確實很難治，就是會影響病人所有的功能，他可能沒辦法上班，沒辦法去談戀愛，沒辦法去自己獨立地生活，但是有三分之一的病人，其實是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當(dāng)然還有三分之一，可能就時好時壞，有的時候可能會去住院，但是他出院以后又恢復(fù)正常的生活。所以大致的對于重型精神疾病里邊，最重的那個精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時好時壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個情況。當(dāng)然其他類型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預(yù)后要好得多。

  

  02:08
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 22250次

• 精神病有遺傳嗎

  我們在臨床上經(jīng)常會看到，有一些患有精神疾病的病人，他可能病情緩解或者痊愈以后，要結(jié)婚，要生孩子，這時候他們會擔(dān)心，生了孩子是不是也會得精神疾病。我們就會問他，你的父母，爺爺奶奶有精神疾病嗎，很多人都沒有遺傳病史，但是他也會得精神疾病。那么他的精神疾病一定會遺傳給自己的孩子嗎，這個其實也是不一定的。當(dāng)然有大型的流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)精神疾病確實是有遺傳的傾向，但事實上對于一個個體，這種遺傳到底有多高，其實是很不確定的。我們在軀體疾病里邊，有很多疾病也是有遺傳傾向的，比如說高血壓、糖尿病、腦血管疾病，但是往往人們不會因為有高血壓那就不去結(jié)婚，不去生孩子，但是精神疾病的患者他就很擔(dān)心。事實上我們說精神疾病的遺傳，其實是一個很復(fù)雜的現(xiàn)象，不像有些疾病是單基因遺傳或者叫顯性遺傳，其實是一個多基因的遺傳。另外跟環(huán)境的因素也有相當(dāng)大的關(guān)系，也就是在遺傳上，他可能有一種易感的素質(zhì)，但是并不代表他一定會發(fā)病，可能后天的環(huán)境，如果養(yǎng)育環(huán)境或者他后天遇到的一些經(jīng)歷會很差的話，我們叫遭受二次打擊以后，他才有可能發(fā)病。也就是精神疾病的發(fā)病，往往是遺傳加環(huán)境共同導(dǎo)致的，所以不能完全說精神疾病就是遺傳。

  

  02:10
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 25058次

• 抗精神病藥氯丙嗪的藥效學(xué)
  氯丙嗪是抗精神病藥物的經(jīng)典藥物，主要作用于阻斷腦內(nèi)的多巴胺受體，這是抗精神病藥作用機制，也是長期應(yīng)用產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的基礎(chǔ)，氯丙嗪還阻斷α腎上腺素受體和M膽堿受體，所以說它作用比較廣泛。1、抗精神病作用，因為拮抗和情緒思維有關(guān)的邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體導(dǎo)致，還拮抗了網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的α腎上腺素受體，就會出現(xiàn)鎮(zhèn)靜安定作用。2、鎮(zhèn)吐作用，少劑量只是抑制催吐化學(xué)敏感區(qū)的多巴胺受體，大劑量的時候可以直接抑制嘔吐中樞，產(chǎn)生強大鎮(zhèn)吐的作用。3、降溫作用，氯丙嗪藥對體溫調(diào)節(jié)中樞有非常強大的抑制作用，不但降低發(fā)熱患者的體溫，還能夠降低正常體溫，這跟解熱鎮(zhèn)痛藥物是不一樣，因為解熱鎮(zhèn)痛藥只降發(fā)熱體溫，不降正常體溫。4、阻斷外周的α腎上腺素受體，直接擴張血管，引起血壓下降，大劑量的時候可以引起直立性的低血壓，可以解除小動脈小靜脈的痙攣，改善微循環(huán)，從而取得抗休克的作用。5、有內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用，阻斷結(jié)節(jié)漏乳系統(tǒng)的多巴胺受體，從而使血液當(dāng)中的催乳素的濃度增高，可能會出現(xiàn)乳房腫大，溢乳等情況。
  語音時長 2:13”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-31 4845次

• 抗精神病藥氯丙嗪的臨床應(yīng)用
  第一，用于精神分裂癥、躁狂癥或者是其他精神病性障礙，對于興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙以及行為紊亂等一些陽性癥狀有比較好的療效。第二，是用于治療各種原因所致的嘔吐或者是頑固性的呃逆。氯丙嗪還用于一些其他臨床表現(xiàn)的應(yīng)用：第一，就是作為低溫麻醉以及人工冬眠，用于低溫麻醉的時候，防止休克的發(fā)生，人工冬眠時和哌替啶異丙嗪配成冬眠合劑，用于創(chuàng)傷性的休克、中毒性休克、燒傷、高熱以及甲狀腺危象的一些輔助治療。第二，就是和鎮(zhèn)痛藥合用，緩解癌癥晚期患者的劇痛。第三，是治療心力衰竭。第四，適用于治療巨人癥。第五，適用于嚴(yán)重的行為問題。第六，用于急性間歇性的卟啉病，這個是被FJA批準(zhǔn)適用的適應(yīng)癥。第七，適用于手術(shù)前的恐懼。第八，適用于破傷風(fēng)的一些輔助治療。
  語音時長 1:44”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-29 8564次

• 抗精神病藥會引起肥胖嗎
  是有一定幾率導(dǎo)致肥胖的。常見的可以導(dǎo)致肥胖的藥物多數(shù)是含有激素的。主要是由于活動量減少導(dǎo)致的。如果這個藥物需要繼續(xù)服用，可以控制也正常的話，還是建議繼續(xù)服用藥物，不過需要增加活動量。有些抗精神類的藥物確實可以導(dǎo)致血壓偏高的情況。此時的運動減肥的效果不是很明顯的。精神病藥不能多服用，盡快好起來停止服藥才能從根本上解決肥胖問題。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 4402次

• 抗精神病藥會引起皮疹嗎
  如果引起過敏反應(yīng)過敏，常見的癥狀有皮疹、接觸性皮炎等，心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng),直立性低血壓,持續(xù)性低血壓休克 也可用于長期給予氯丙嗪等抗精神病藥物引起的遲發(fā)運動障礙。長期服用抗精神病藥物是預(yù)防復(fù)剝脫性皮炎、重癥多形。先有皮疹、血管神經(jīng)性水腫，自相關(guān)鏈接高。特別是帶有氟基的抗精神病藥尤易引起,多在服藥數(shù)日內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為眼、面、口、頸、軀干肌的局部性肌痙攣引起嚴(yán)重皮疹、黃疸、藥物熱及粒細胞缺乏。
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 2602次

• 抗精神病藥氯丙嗪的藥動學(xué)
  氯丙嗪口服吸收是比較慢的也不規(guī)則，肌肉注射吸收比較迅速，治療精神分裂癥的時候它的有效濃度大約在每毫升一百到三百納克，肌注以后它的血藥濃度是口服的四到十倍。不同患者之間的血藥濃度、臨床療效、效應(yīng)在個體當(dāng)中還是有很大的差異的，口服這個藥物的達峰時間大約是三個小時左右，肌注一般是一到四個小時，靜脈給藥是兩
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 626次

• 抗精神病藥氯丙嗪的藥效學(xué)
  氯丙嗪是抗精神病藥物的經(jīng)典藥物，主要作用于阻斷腦內(nèi)的多巴胺受體，這是抗精神病藥作用機制，也是長期應(yīng)用產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的基礎(chǔ)，氯丙嗪還阻斷α腎上腺素受體和M膽堿受體，所以說它作用比較廣泛。1、抗精神病作用，因為拮抗和情緒思維有關(guān)的邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體導(dǎo)致，還拮抗了網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的α腎上腺素受體，
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 799次