?冠心病和心絞痛指的是，心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時性缺血與缺氧所引起的發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點是前胸陣發(fā)性壓榨性疼痛，可伴有其他的癥狀。
冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變，而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧或者壞死而導致的心臟病，被稱為冠心病。冠心病又分為五大類，無癥狀心肌缺血，心絞痛心肌梗死，缺血性心力衰竭和猝死五種臨床類型。
冠心病心絞痛臨床分析
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-24 1406次
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冠心病心絞痛的表現(xiàn)冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-07-23 5187次
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進行鑒別診斷。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-07-23 5998次
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冠心病心絞痛臨床癥狀冠心病心絞痛，臨床表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感、悶脹感伴隨明顯的焦慮，持續(xù)三到五分鐘，常放射到左側(cè)臂部、肩部、下頜、咽喉部、背部，也可放射到右臂，有時可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū)，用力、情緒激動、受寒、飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的，稱為勞力性心絞痛，休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型，可表現(xiàn)為氣緊、暈厥、虛弱，尤其在老年人明顯，根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛，其發(fā)作部位，頻率，嚴重程度，持續(xù)時間，誘使發(fā)作的勞力大小，能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定。不穩(wěn)定型心絞痛，指的是原來的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率持續(xù)時間，嚴重程度增加或者新發(fā)作的勞力性心絞和靜息發(fā)作的心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦發(fā)現(xiàn)應立即到醫(yī)院就診。語音時長 1:56”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-19 2361次
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冠心病心絞痛臨床觀察冠心病心絞痛患者入院治療后，應密切觀察患者生命體征，并且反復詢問患者是否有持續(xù)的胸痛發(fā)作，或者是否有陣發(fā)性胸痛發(fā)作加重。如果患者生命體征不穩(wěn)定或者反復的胸痛發(fā)作，或者心電圖有動態(tài)的演變或者有早搏的發(fā)生，再或者心電圖有出現(xiàn)的左束支和右束支傳導阻滯，并且要觀察患者是否有消化不良、惡心嘔吐、腹脹納差的情況要進行對癥治療。如果患者病情不穩(wěn)定，出現(xiàn)心電圖的st段改變，t波動態(tài)演變或者出現(xiàn)了早搏或者是心電圖，新出現(xiàn)的左束支右束支傳導阻滯，則應及早進行介入干預治療。語音時長 1:34”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-18 1438次
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冠心病臨床上可表現(xiàn)為心絞痛嗎病情分析：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，臨床上可表現(xiàn)為心絞痛，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化，粥樣斑塊引起血管管腔的狹窄，導致心肌缺血缺氧，就會出現(xiàn)心絞痛的癥狀。其他一些器質(zhì)性的病變也可表現(xiàn)為心絞痛，比如甲狀腺功能亢進，嚴重的貧血，主動脈瓣狹窄，肥厚型心肌病。意見建議：患者如果出現(xiàn)心絞痛的癥狀，行心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白，血常規(guī)，甲狀腺功能，心臟彩超等檢查，明確心絞痛的病因，再給予相應的治療。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-24 1201次
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冠心病心絞痛怎么緩解病情分析：冠心病心絞痛發(fā)作的時候要立即休息，當停止原來的活動癥狀就可以消除。較重的發(fā)作可以使用作用較快的硝酸酯制劑，能夠擴張冠狀動脈。意見建議：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分鐘內(nèi)即可以起到作用，半小時左右后癥狀消失，如果延遲見效或者完全無效，可能會有嚴重的冠心病。第一次用藥的時候，選擇平臥片刻，必要時吸氧。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-03 1302次
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冠心病心絞痛臨床表現(xiàn)冠心病心絞痛患者主要以胸骨后或者心前區(qū)出現(xiàn)鈍痛，伴壓迫感，緊縮感以及灼痛感，這樣的疼痛可以放射至左肩部，左上肢內(nèi)側(cè)以及小拇指處。疼痛范圍不清，一般持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘不等，多數(shù)患者于30分鐘內(nèi)可以明顯緩解。疼痛發(fā)作時患者往往自覺停止手中活動。如果30分鐘內(nèi)患者疼痛仍然不緩解，需要高度警惕急性心肌梗死
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-11-20 2098次
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冠心病心絞痛首選當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時盡早應用，以穩(wěn)定斑塊
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-20 418次
