腦栓塞患者要想是通過抗凝，會比動脈粥樣硬化性腦梗死的適應癥更加嚴格化。另外考慮到患者的溶栓劑易發生出血的并發癥，應特別慎用，由于臨床上心源性腦栓塞最為多見。
為預防心內形成新血栓以杜絕栓子的來源，同時防止腦血管內的栓子或母栓繼續增大，以避免腦梗死范圍擴大多采用抗凝治療。炎癥性病變所導致的腦栓塞，如亞急性感染性心內膜炎等，禁忌應用。通常在嚴格觀察出凝血時間凝血酶原活動度和時間的條件下，先給予肝素鈣治療，也可以用新雙豆素劑量隨應用時間調整。
腦栓塞后多久啟動抗凝
焦彥嶺主治醫師
錦州市中心醫院 神經內科
2018-10-30 2292次
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腦栓塞抗凝治療時機腦栓塞發生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發生的，這個時候如果發現得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 2800次
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腦栓塞的表現腦栓塞是大腦動脈系統，供血的一種障礙，一個有栓子的病人，比如說這病人有心內膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內就發生了，大腦動脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現功能的喪失，比方說他有意識喪失，有偏癱，偏身感覺障礙，出現了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個非常緊急，非常嚴重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時間進行治療，效果應該是很理想的。
01:08
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-29 5502次
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腦栓塞溶栓后多久抗凝對于心源性栓塞者，推薦早期、長期抗凝治療，抗凝治療禁忌及非心源性栓塞者不推薦抗凝治療，建議抗血小板藥物，溶栓類藥物如尿激酶、鏈激酶等，亦可能僅在早期發揮作用。腦栓塞本身的治療原則是要改善腦循環、防止再栓塞、消除腦水腫、保護腦功能，根據栓子來源的不同進行對癥治療。對癥治療出現顱高壓者可給予脫水劑，減輕腦水腫、防止腦疝形成，以降低死亡率，常用高滲脫水劑，有甘露醇、甘油果糖等，也可用利尿劑，如速尿等，血壓明顯升高者可適當給予降壓治療，在急性期還可適當應用一些神經保護劑保護腦細胞。一般治療，急性期應臥床休息，保持呼吸道的通暢和心臟功能，主要營養狀況，保持水和電解質的平衡，加強護理，防止肺炎、泌尿系感染和褥瘡等發生。語音時長 1:55”
趙微
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-21 6259次
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腦栓塞后抗凝藥物治療腦栓塞的患者急性期是不推薦應用抗凝藥物治療，除非患者伴有這種房顫或者是有高度栓塞風險的血液性疾病。腦栓塞患者目前主要的治療就是給予改善循環，還有減輕腦水腫的治療，這因為腦栓塞的患者大部分都是造成的這種大面積的腦梗腦水腫的非常厲害，從而增加這種顱內壓導致患者出現這種頭疼，惡心嘔吐，還有水腫。同時應該記得預防出血，腦栓的患者出血的幾率也是比較大的，有三分之一到一半的患者會出現出血，這是由于患者的栓塞有可能出現，破裂或者是自溶往前移動。而原梗塞區的腦血管的因為一開始受到擠壓就會出現一些裂痕，這個血液了就會沿著的血管壁的裂痕的就會向外伸出造成這種腦出血的情況，有可能出現患者癥狀的加重，做ct檢查了就會發現這種低密度的梗死區的出現一個或多個的高密度影這就是腦出血的表現。語音時長 1:35”
馬振環
主治醫師河北醫科大學第二醫院
2018-11-27 2775次
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腦栓塞溶栓后多久抗凝腦栓塞溶栓治療之后，一般是過24個小時去復查頭顱ct，如果顱內沒有出血的情況，并且也沒有抗凝的禁忌癥，這個時候就可以啟動華法林等藥物抗凝治療。并且用華法林抗凝治療的時候，需要將國際標準凝血時間維持在2到3之間。
戴軍
副主任醫師黃石市中心醫院
2018-12-10 7204次
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心源性腦栓塞抗凝治療心源性腦栓塞約占所有缺血性腦卒中的20%，栓塞來源于各種病因導致的心臟內壁血栓和贅生物，常見的病因有房顫、心肌梗死、人工瓣膜、急性或亞急性細菌性心內膜炎，在心壁內壁血栓形成的病理過程中，凝血級聯的激活比血小板的活化更重要，所以抗凝治療從理論上講，能夠阻止這一過程，應該是一種很有希望的治療手段。 但臨床試驗的結果卻意見不一，抗凝性治療，在心源性腦栓塞的作用，抗凝治療的目的是預防形成新的心臟內血栓，并防止栓塞部位的繼發性血栓擴散，從而實現心源性腦栓塞的一級和二級的預防。
劉博
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-29 1402次
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腦栓塞抗凝治療藥物腦栓塞抗凝治療的藥物一般來說比較常用的是華法林，華法林具有抗凝的作用。一般來說，患者沒有消化系統疾病以及沒有出血的傾向，可以應用華法林進行治療。華法林治療的時候一定要監測凝血功能，患者國際標準比值應該控制在2到3之間，一般如果患者不方便進行抽血化驗，可以應用新型的抗凝劑，比如達比加群，利伐沙班等新型
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 169次
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肺栓塞需要長期抗凝不同原因導致肺栓塞我們需要使用抗凝藥的時間是不同的。例如病因明確，例如手術等，肯定時間我們一般需要三個月，當誘因解除后患者肺栓塞的可能性非常小。患者出現反復栓塞可能性，而且不是一過性的因素導致的，我們需要使用六個月時間。若患者反復出現肺栓塞或者是有肺栓塞的明顯高危因素，例如腫瘤的化療等，我們需要長期
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 259次
