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帕金森患者的麻醉

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醫生主講實錄

根據患者病情及手術需要,合理選擇麻醉方法,局麻顯然要優于全麻,不需要使用許多掩蓋震顫的全麻藥物和神經肌肉阻斷藥,減少因藥物間可能存在的相互作用而加重患者病情的可能,局麻術后惡心、嘔吐很少發生,可以很快恢復口服用藥。

必須用全麻,應注意合理選用麻醉藥物,全身麻醉復合硬膜外麻醉應用于胸腹 部及以下部位手術是不錯的選擇,二者可以取長補短,減少術中全麻藥物的用量,降低藥物帶來的不良反應盡可能的縮短,藥物的停用時間,使患者能夠平穩的度過圍術期。

麻醉應注意的事項:一定要密切觀察患者生命體征變化,帕金森患者術中可能會出現一些短暫的病理反射,牽張反射,踝肌陣攣、巴賓斯基反射和去大腦強直。術后容易產生意識錯亂和幻覺,應用芬太尼后,有可能會出現肌肉強直。

局麻和全麻后常見寒戰癥狀,這些都是需要買的醫生手術前手術中需要注意的事項,而且帕金森患者大多都是老年人,并發其他疾病而且復合應用多種藥物,這對我們麻醉工作提出了更高的要求,根據患者及手術的具體情況,選擇合理的個體化麻醉方案。

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