肺心病心衰的治療原則主要是積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭,積極的處理并發癥。
一、控制感染,要參考痰培養以及藥敏實驗,選擇抗生素,一般的患者在積極控制感染、改善呼吸功能以后,心力衰竭便能夠得到改善。
二、適當的用利尿劑,一般不需要加用利尿藥,如果對上述癥治療無效的患者,可以適當選用利尿藥,原則上是少量頓服,保鉀利尿劑與排鉀利尿劑可以聯合使用。
三、慎重的選用強心藥,肺心病心衰的患者由于慢性缺氧、感染,使心肌對洋地黃藥物耐受性比較差,容易發生心律失常,所以一定要小劑量的使用強心藥。
四、應用血管擴張藥,血管擴張藥可以減輕心臟的前后負荷,降低心肌耗氧量,增加心肌的收縮力,對于部分的心力衰竭有一定的效果。