妙手醫(yī)生精選
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，患者基本上可以恢復(fù)到正常人的活動(dòng)水平，即生活中各種活動(dòng)都可以做，但取得這樣的效果需要有一定的前提：
第一，導(dǎo)致患者置換髖關(guān)節(jié)的疾病，不是一些特殊的病。如果患者是因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病而需要置換髖關(guān)節(jié)，那么該患者即便在換完關(guān)節(jié)后，也可能因?yàn)檫@些疾病術(shù)前即存在或繼續(xù)發(fā)展而出現(xiàn)多處關(guān)節(jié)畸形，部分患者甚至?xí)橛屑怪危缂怪肮⒑笸埂?cè)彎等。而這些脊柱和關(guān)節(jié)畸形一定程度上會(huì)影響到人工髖關(guān)節(jié)的使用，進(jìn)而讓患者不能恢復(fù)到正常人的活動(dòng)水平。
第二，如果是因?yàn)槠胀ǖ墓晒穷^壞死、股骨頸骨折等疾病導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)病變，這些患者在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，要保證六周內(nèi)不發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位。一旦發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位，需要進(jìn)行及時(shí)復(fù)位、限制活動(dòng)，如果反復(fù)脫位，還需考慮二次翻修等問(wèn)題，即便之后經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，也需要更長(zhǎng)的時(shí)間恢復(fù)才能達(dá)到正常人的活動(dòng)水平。
對(duì)于以上兩個(gè)前提條件，第一點(diǎn)因?yàn)榧膊〉男再|(zhì)，患者是無(wú)法改變，所以無(wú)能為力。但對(duì)于第二點(diǎn)，患者是有能力做到的。為預(yù)防人工髖關(guān)節(jié)脫位，患者在術(shù)后六周之內(nèi)，雖然坐、站等動(dòng)作都可以做，但盡量不要坐矮凳子或較矮的沙發(fā)，六周之后才可以坐。此外，6周之內(nèi)不要做蹺二郎腿或者盤腿的動(dòng)作，每次翻身如果患側(cè)在上面時(shí)，兩腿之間需要夾枕頭。對(duì)于下蹲這個(gè)動(dòng)作，一般建議在術(shù)后三個(gè)月或半年以后再做，術(shù)后六周內(nèi)尤其不能做。除此之外，患者術(shù)后行走的時(shí)間也有一定的要求，術(shù)后六周之內(nèi)，患者可以每天早、中、晚三次扶步行器散步慢走，但每次只需走15~20分鐘左右就需要坐下休息，等到術(shù)后六周之后，這個(gè)時(shí)間可延長(zhǎng)至每次半小時(shí)左右。如果患者每次散步的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，短時(shí)間內(nèi)會(huì)增加人工髖關(guān)節(jié)的壓力，同時(shí)容易出現(xiàn)患肢水腫的情況，也會(huì)因?yàn)榛顒?dòng)時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致肌肉酸痛，影響術(shù)后的恢復(fù)的過(guò)程。
