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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來(lái)的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來(lái)的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6011次

• 心絞痛的癥狀與原因

  心絞痛是冠心病的一個(gè)類型，它的原因就是心臟自身的供氧，與需氧之間產(chǎn)生了矛盾，也就是說它的供血，或者說叫供氧不足，導(dǎo)致心臟缺血所引起的疼痛，叫心絞痛，它的臨床表現(xiàn)，可以從五個(gè)方面來(lái)進(jìn)行描述，性質(zhì)，部位，誘因，持續(xù)時(shí)間，和緩解時(shí)間，性質(zhì)是一個(gè)壓榨樣的疼痛，部位是胸骨中上1/3，持續(xù)時(shí)間是3到5分鐘，誘因通常都是在活動(dòng)后，情緒激動(dòng)，勞累，或者是寒冷誘發(fā)，緩解方式一般是通過休息，或者是含服速效救心丸，硝酸甘油等。

  

  01:02
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 6118次

• 心絞痛與心梗的鑒別
  心絞痛與心梗是有區(qū)別的。第一個(gè)區(qū)別，疼痛的時(shí)間，心絞痛疼痛時(shí)間一般是五分鐘左右，不會(huì)超過30分鐘，而心肌梗死持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，一般是超過30分鐘。第二，心絞痛發(fā)作時(shí)，行心肌酶檢查一般都是正常的，而心肌梗死出現(xiàn)肌紅蛋白，肌鈣蛋白以及肌酸激酶，同工酶的升高。第三，心絞痛時(shí)心電圖可以表現(xiàn)為ST段壓低或者是T波的低平或倒置。而心肌梗死發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為ST段弓背樣抬高，出現(xiàn)病理性q波。第四，心絞痛一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐等胃腸道反應(yīng)。而心肌梗死疼痛時(shí)間比較長(zhǎng)，疼痛劇烈，可以伴有發(fā)熱，惡心，嘔吐等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-08-13 1470次

• 心梗與心絞痛鑒別診斷
  心梗和心絞痛的鑒別，首先可以從癥狀上進(jìn)行鑒別，心梗的患者往往疼痛的時(shí)間更長(zhǎng)，疼痛的嚴(yán)重程度更加的劇烈，普通的心絞痛一般來(lái)講疼痛的持續(xù)時(shí)間一般是在15分鐘之內(nèi)，而心梗的患者可能長(zhǎng)達(dá)一兩天甚至更長(zhǎng)。還有心梗的患者，往往會(huì)伴有心肌酶學(xué)的異常，心電圖的動(dòng)態(tài)改變，而心絞痛的患者沒有心肌酶學(xué)的升高，也不會(huì)出現(xiàn)心電圖的動(dòng)態(tài)改變。還有就是心絞痛的患者在病情發(fā)作的時(shí)候一般來(lái)講有可能會(huì)出現(xiàn)血壓的升高，或者是血壓沒有任何的變化，但是心梗患者，在病情發(fā)作的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)血壓的下降，甚至可能發(fā)生低血壓性休克。除此之外，心絞痛的患者發(fā)作往往是存在一定誘因的，而心梗的患者可能不存在誘因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-07-29 976次

• 心梗與心絞痛鑒別診斷
  心梗與心絞痛的鑒別診斷主要是心絞痛，指的是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。而心肌梗死又叫做心肌梗塞，是指急性的持續(xù)性的缺血缺氧所引起的心肌壞死，在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2401次

• 心梗心絞痛的區(qū)別
  心絞痛和心肌梗死都屬于比較嚴(yán)重的心臟方面的疾病。但是二者還是有一定區(qū)別的，如果有心絞痛的病人，那應(yīng)該知道在發(fā)作的時(shí)候是胸骨后壓榨性的疼痛可以向左肩和左后背放射，并且常常有壓迫感或者是緊縮感。經(jīng)過休息或含服硝酸甘油可以緩解，但是心肌梗死的話這種疼痛是比心絞痛要嚴(yán)重得多，并且含服硝酸甘油和休息之后是不會(huì)緩解的，持續(xù)的時(shí)間要長(zhǎng)于半小時(shí)以上如果出現(xiàn)這種情況的話，表示病情非常嚴(yán)重，需要趕快到醫(yī)院去救治。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2301次

• 心梗與心絞痛的治療
  對(duì)心肌梗死的患者需要進(jìn)行冠脈支架植入術(shù)，同時(shí)患者要配合藥物治療。而對(duì)于心絞痛的患者，一般來(lái)說可以通過口服藥物并配合良好的生活習(xí)慣，來(lái)改善患者的病情，可以延緩病情的進(jìn)展。患者可以服用阿司匹林，阿托伐他汀，美托洛爾等藥物來(lái)改善癥狀。不管是心肌梗死或者是心絞痛的患者，平時(shí)一定要控制好飲食，飲食要以清淡為主
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 304次

• 心梗心絞痛癥狀
  心梗（心肌梗死）和心絞痛是冠心病的不同表現(xiàn)形式，有著相似的癥狀，但嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間有所不同。心梗通常表現(xiàn)為劇烈且持續(xù)的胸痛，而心絞痛則是由于心臟供血不足引起的短暫性疼痛。心梗是一種緊急情況，其癥狀包括但不限于以下幾點(diǎn)：1、劇烈胸痛：通常位
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次