急性穿孔是胃十二指腸潰瘍嚴重并發癥，常見的外科急腹癥，起病急，病急重，變化快，需要緊急處理，若診治不當，可危及生命。十二指腸潰瘍穿孔，男性病人比較多，胃潰瘍穿孔多見于老年女性。
絕大多數十二指腸潰瘍穿孔發生在球部前壁，胃潰瘍穿孔60%，發生在胃小彎。我國南方發病率高于北方，城市高于農村，可能與飲食、工作環境等因素有關，秋、冬、春之季是高發季節。
胃十二指腸潰瘍急性穿孔
唐瑩主治醫師
錦州市中心醫院 消化內科
2018-10-31 4567次
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胃十二指腸潰瘍傳染嗎其實潰瘍這個病本身它不傳染，它不會說這個病人得潰瘍了，把這個潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種，就是幽門螺旋桿菌。因為幽門螺旋桿菌是一個傳染性的細菌，它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進餐，擺了一堆的食物，有的病人是含有幽門螺旋桿菌，我們中國人都是共同進餐，而不是分餐制，這個時候筷子進入他的口腔以后，我們再去夾菜的時候，就會把旁邊的菜污染，然后另外一個人再夾了回去，吃進去以后，它就可能進入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人，建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個食物，現在夏天喜歡吃涼拌菜，這個涼拌菜里頭的食物，沒有經過嚴格的清洗，我們有可能就會被糞便污染的東西進入到我們食物里頭來，然后經過糞口傳染。在家里如果確定有一個人得了幽門螺旋桿菌，你們都去查一下，如果都有感染，我們共同治療。因為這個你沒辦法明確是誰傳染給誰了，我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的，否則還是可以人與人之間傳染的。
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聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-07-26 9129次
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胃十二指腸潰瘍容易復發嗎胃和十二指腸潰瘍，只能說它叫修復，糜爛修復了，那就是治愈了。根治的話，可以說是幽門螺旋桿菌，叫根治或者叫根除。有時候臨床說根治，是指的腫瘤的根治，所以胃十二指腸潰瘍，只能說它是治愈，這個是可以愈合的。現在藥物非常的先進，像質子泵抑制劑這些藥物，臨床上應用已經很好了。在十多年前，那時候治療潰瘍的藥物，首選是H2受體阻斷劑，雷尼替丁、西咪替丁等等藥物，說質子泵抑制劑PPI，是新型的藥物，它的特點療效好，缺點是價格貴。但是時隔十來年，現在不存在這個問題的，這些藥物都已經非常的平民化了，像奧美拉唑這種藥物的話，醫保是全額報銷，雷貝拉唑、泮托拉唑，還有就是奧美拉唑，這些都是以內報銷80%左右，所以這是患者的福音，能夠在規律的治療兩個月左右，再復查胃鏡的話，潰瘍長得非常漂亮，也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍，能不能復發呢，答案是肯定的。我們說潰瘍有慢性、周期性、節律性上腹疼痛，它的周期性就是指的，每年到了冬春季節，季節交替的時候，這種病人就犯病了，所以的消化科也有旺季，就是冬春季節。幽門螺旋桿菌是最主要的病因，幽門螺旋桿菌是可以根除的，但是它可以再發，也就是說再感染。因為任何人，不管成人還是兒童還是老人，都是易感人群，它不像水痘，得過一次以后終身免疫有抗體。這個幽門螺旋桿菌，它不產生保護性抗體，它可以再次感染，這個病因如果說沒有去除，或者說它再感染了；還有一種情況就是，胃酸分泌還是很高的話，潰瘍就可以反反復復的發生。
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聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-07-26 12390次
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急性十二指腸潰瘍穿孔十二指腸潰瘍穿孔是非常常見的急腹癥之一，年輕人是多見，它起病急，病人是非常的痛苦，難以忍受，除了少數病人通過非手術保守治療成功之外，大多數病人還是要采取傳統的開腹探查切口來進行手術治療。除了穿孔修補，還要腹腔廣泛沖洗，所以說手術的切口要足夠大，術后切口是很疼痛的，感染裂開了機會也大，另外還會造成術后腸粘連，腸梗阻等等，腹腔鏡微創手術治療十二指腸潰瘍穿孔，病人將會痛苦少，并發癥也小，療效和開腹手術是相當的，在確診的同時完成治療，避免因誤診而對病人造成更大的創傷，有經驗的腔鏡外科醫生在穿孔修補的同時，行選擇性迷走神經切斷術，這樣可以防止潰瘍病的復發，達到治愈的目的。語音時長 1:31”
徐春玲
主治醫師南方醫科大學深圳醫院
2018-11-02 3802次
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十二指腸潰瘍急性穿孔十二指腸潰瘍急性穿孔的患者，既往一般都會有消化道潰瘍的病史。比如十二指腸潰瘍穿孔，原來一般都會有十二指腸炎，十二指腸潰瘍的病史。對于這類患者，一般都會有劇烈的腹痛，因為患者十二指腸潰瘍穿孔是屬于空腔臟器穿孔，這個時候胃腸道內的氣體就會進入到腹腔。患者除了有劇烈的腹痛，以及腹部的反跳痛的一些體征之外，可能還會有發熱或者是惡心、嘔吐等癥狀。患者行腹部CT或者是腹部平片檢查，可以看到膈下有游離氣體的表現，因為穿孔的時候，患者的疼痛是非常劇烈的，所以，這類患者還可能會有腹腔內感染的可能。所以這類患者是需要急診，行十二指腸穿孔的修補術。語音時長 1:37”
王晶
主治醫師武漢市第四醫院(武勝路院區)
2018-10-29 3393次
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胃十二指腸潰瘍急性穿孔怎么回事消化性潰瘍急性穿孔，臨床表現為突發劇烈腹痛持續加劇，先出現于上腹肌，繼之延伸到全腹。體征有腹壁板樣子強直，壓痛，反跳痛，肝濁音界消失，部分患者出現休克的表現。引起局限性腹膜炎的患者可以通過內科保守治療。引起急性彌漫性腹膜炎的患者，往往通要通過手術治療。
曾斌
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-21 1201次
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急性十二指腸潰瘍穿孔如何防治病情分析：首先多注意飲食的習慣，防止過度勞累，防止壓力過大以及經常的失眠的情況。其次給予系統的正規的藥物治療，一般需要4~6周一個療程。再者需要定期復查胃鏡。意見建議：飲食上不要吃太油膩油炸的食物，多注意吃一些新鮮的蔬菜水果，同時需要監測幽門螺旋桿菌，如果有陽性的需要抗幽門螺旋桿菌藥物治療。
王強
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-04-26 801次
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急性十二指腸潰瘍穿孔如何防治首先一定要養成規律的生活習慣，注意勞逸結合，保持心情的舒暢，避免過度勞累，精神緊張，不用或者慎用對胃黏膜有刺激的藥物。一旦出現腹痛，腹脹，惡心，消化不良等癥狀，一定要及時就診，進行一些必要的檢查。建議養成良好的飲食習慣，三餐定時定量，避免暴
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2025-03-31 0次
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十二指腸潰瘍穿孔護理一，心理護理。手術前要安慰病人，耐心解答病人提出的問題。二，急性期或有并發癥時應臥床休息，恢復期適當活動，避免勞累。三，指導服藥及用藥方法，避免服用非甾體抗炎藥和皮質激素藥，如阿司匹林、芬必得、強的松等。四，指導病人飲食要規律，少食多餐，吃易消化食物，禁粗糙多纖維飲食，避免酸性及辛辣刺激性食物，避免
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 237次
