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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18388次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12219次

• 肺心病診斷依據(jù)
  肺心病主要的診斷依據(jù)有以下方面：一、在心臟彩超上會(huì)表現(xiàn)為右心的擴(kuò)大，甚至?xí)霈F(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的征象；心電圖可能會(huì)出現(xiàn)肺型P波等相關(guān)的表現(xiàn)；胸片或者胸部CT也有可能提示肺動(dòng)脈的增寬，以及右心擴(kuò)大的相關(guān)的表現(xiàn)。二、還需要存在一些基礎(chǔ)病，比如慢阻肺支氣管擴(kuò)張，肺間質(zhì)纖維化，甚至嚴(yán)重的胸廓畸形等。有些患者可能沒有基礎(chǔ)病，由于突發(fā)的肺栓塞，導(dǎo)致病人出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，同時(shí)伴隨有右心擴(kuò)大，這種情形下可以診斷為急性肺心病。三、也需要指出，如果僅僅在心臟彩超上出現(xiàn)了右心的擴(kuò)大以及肺動(dòng)脈高壓，并沒有上述這些情況，需要警惕可能并不是肺心病。比如左心衰也可以繼發(fā)右心的擴(kuò)大肺動(dòng)脈高壓，但是左心衰導(dǎo)致的上述征象是不能診斷肺心病的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-04-07 1595次

• 簡(jiǎn)述肺心病的診斷依據(jù)
  肺心病是一種由支氣管肺組織胸廓或肺血管病變，導(dǎo)致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，繼而出現(xiàn)的右心結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病。它可以根據(jù)病程的長(zhǎng)短分為急性和慢性。急性的常見于急性的大面積肺栓塞，慢性的最多是以氣道疾病，都是我們臨床上常見的慢性阻塞性肺疾病。它的診斷依據(jù)就是癥狀，癥狀一般有就是咳嗽、咳痰、氣促、活動(dòng)后心悸、呼吸困難、乏力和勞動(dòng)耐力下降。然后體征我們有比如說發(fā)紺、肺氣腫的體征，還有就是有干濕啰音、心音遙遠(yuǎn)、p2大于a2、三尖瓣下可以聽見心臟的搏動(dòng)。我們可以做胸片和心電圖，可以看到胸片是可以看到肺動(dòng)脈的突出，而心電有p波的高尖，這是簡(jiǎn)單的，然后心電圖可以看到肺動(dòng)脈高壓征象，剩下的就是說還有根據(jù)其他的特殊檢查，可以來診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  陳雁 主治醫(yī)師赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-04-24 953次

• 肺心病診斷依據(jù)是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺疾病或肺血管病變，并引起肺動(dòng)脈高壓，右心室增大或右心功能不全，比如肝頸靜脈返流征陽(yáng)性，下肢水腫及體靜脈壓升高等，心電圖，x線胸片，超聲心動(dòng)圖有右心增大肥厚的證據(jù)，可以診斷為慢性肺源性心臟病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1403次

• 肺心病的主要診斷依據(jù)是什么
  慢性肺源性心臟病，是指由肺組織肺血管或胸廓的病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，引起肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力升高，右心室肥厚或擴(kuò)張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。 肺心病的主要診斷依據(jù)首先是要有呼吸功能和心功能衰竭的臨床癥狀。輔助檢查如心電圖或心臟彩超，提示有右心室肥厚的征象。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1401次

• 早期肺心病的診斷依據(jù)
  早期肺心病的診斷，因?yàn)樵缙诜涡牟o明顯癥狀，它的診斷主要依靠一些輔助檢查來判斷：第一，血液檢查：缺氧的肺心病患者外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白可以增高，血細(xì)胞比容、血液黏滯度可以增高。第二，胸片檢查：如果是原發(fā)肺部疾病引起的，肺透亮度會(huì)增加，肺紋理增粗；還可見肺動(dòng)脈高壓和右心增大的表現(xiàn)，胸片上見肺血管影
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 347次

• 診斷肺心病的主要依據(jù)
  診斷肺心病的主要依據(jù)，既右心功能出現(xiàn)了異常，例如靜脈怒張、劍突下心臟搏動(dòng)、下肢浮腫等，心臟彩超可提示右心系統(tǒng)的擴(kuò)大、肺動(dòng)脈干的增寬等。如果患者診斷為肺心病，需要進(jìn)行積極的治療。穩(wěn)定期的治療和臨床急性期的治療，穩(wěn)定期時(shí)需要進(jìn)行戒煙，避免感染，適量的運(yùn)動(dòng)，以增加機(jī)體的免疫力。如果患者有痰咳不出，可使用祛
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 340次