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精神藥物錐體外系不良反應(yīng)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

錐體外系不良反應(yīng)是抗精神病藥物常見的不良反應(yīng),包括肌張力障礙,震顫、帕金森癥,靜坐不能、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙等等,都和藥物阻斷多巴胺作用有關(guān)系。

不良反應(yīng)常見于高效價(jià)的典型抗精神病藥物,氟哌啶醇發(fā)生率達(dá)到了88%,遲發(fā)型運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)生率,也比其他的抗精神病藥物要高,低效價(jià)典型抗精神病以及非典型抗精神病藥物,錐體外系不良反應(yīng)往往比較少。

利培酮高劑量時(shí)和個(gè)體敏感的,也可能會出現(xiàn)錐體外系不良反應(yīng)。氯氮平,奧氮平和阿立哌唑?qū)е洛F體外系不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)比較低,錐體外形不良反應(yīng)可以發(fā)生在治療的任何時(shí)期,低劑量起始和藥物劑量滴定速度緩慢,可以減少椎體外系不良反應(yīng)的發(fā)生。急性的肌張力障礙,帕金森癥可以合并抗膽堿能力藥,安坦等治療,出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的應(yīng)該減量或者換藥。

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