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• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤(pán)比。如果眼底的這個(gè)視盤(pán)呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤(pán)有放射狀的出血，視盤(pán)上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8437次

• 怎樣判斷青光眼

  青光眼的診斷，在臨床上往往要需要比較謹(jǐn)慎，因?yàn)榍喙庋垡坏┟鞔_診斷了，這個(gè)病人就一輩子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能輕易的就漏診，因?yàn)橐坏┞┰\了，給這個(gè)患者帶來(lái)的這個(gè)，視力損失就是不可逆的。所以我們?cè)谂R床上，要非常謹(jǐn)慎，比如說(shuō)這種急性閉角型青光眼，它的癥狀非常典型，體征也非常明顯，可能一出現(xiàn)發(fā)病，我們就能夠明確診斷，但是對(duì)于像一些，癥狀不突出的，慢性閉角型青光眼，或者是開(kāi)角型青光眼，那我們依據(jù)什么來(lái)去診斷。我們主要是依據(jù)，下面的幾項(xiàng)檢查，第一眼壓的檢查，對(duì)于絕大多數(shù)正常人來(lái)說(shuō)，正常的眼壓值是在10到21，毫米汞柱之間，如果眼壓超過(guò)了21毫米汞柱，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過(guò)了5毫米汞柱或者是24小時(shí)，眼壓的壓差超過(guò)了8毫米汞柱，我們臨床上都認(rèn)為這是一個(gè)，病理性的眼壓，第二個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是我們的視野。青光眼的這種視野改變，有它獨(dú)特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷，是否是青光眼一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，也是判斷青光眼控制的，好與壞的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。那換句話說(shuō)，對(duì)于青光眼的患者，我們衡量他控制得好與壞，不是靠眼壓，而是看視野，第三個(gè)就是眼底，我們常說(shuō)的眼底的杯盤(pán)比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盤(pán)比大。但是青光眼的患者，我們通過(guò)看眼底的立體像，看盤(pán)沿的切跡，看視盤(pán)有沒(méi)有出血，我們來(lái)判斷他是否是，青光眼的這個(gè)眼底改變。另外比如說(shuō)對(duì)于，已經(jīng)確診青光眼的患者，我們還可以給他做房角鏡，或者是UBM的檢查，來(lái)區(qū)分他到底是開(kāi)角型的青光眼，還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類(lèi)型的青光眼，早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，我們就能夠得到及時(shí)的治療了。

  

  02:44
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 7772次

• 怎么判斷得了青光眼
  如果想判斷是否得了青光眼，最好還是進(jìn)行24小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè)，同時(shí)一定要查一下眼底，完善一下視盤(pán)OCT和電腦視野的檢查，看看眼壓有沒(méi)有明顯的升高，看看有沒(méi)有視神經(jīng)的萎縮和視野缺損。如果都有，很有可能是出現(xiàn)了青光眼，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行檢查，看看是什么類(lèi)型的青光眼，往往需要完善一下裂隙燈以及房角鏡的檢查，這個(gè)往往分為閉角型青光眼，開(kāi)角型青光眼。同時(shí)，還需要詢問(wèn)患者的病史，看看是原發(fā)性的青光眼還是繼發(fā)性的青光眼。青光眼的類(lèi)型還是非常多的，但是青光眼是沒(méi)有根治的方法的，所以說(shuō)我們治療的目的就是為了把眼壓降到正常范圍之內(nèi)，延緩視野的惡化。平時(shí)一定要定期去醫(yī)院查查看看眼壓的具體情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-04-04 1109次

• 怎么判斷是否得了青光眼
  在臨床上主要通過(guò)癥狀和查體，來(lái)判斷患者是否得青光眼。比如當(dāng)患者有原發(fā)性開(kāi)角型青光眼時(shí)，在早期癥狀比較輕，隨著病情的進(jìn)展，患者可以出現(xiàn)視力模糊，眼脹疼和頭疼。在檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)眼壓升高，在30mmHg左右，并且進(jìn)行房角鏡檢查時(shí)能夠看到房角開(kāi)放，但會(huì)有視野的縮小和視神經(jīng)的損傷，則此時(shí)可以診斷為原發(fā)性開(kāi)角型青光眼。而原發(fā)性閉角型青光眼癥狀會(huì)比較典型，患者有明顯的視力下降，眼疼，眼脹，頭疼以及惡心嘔吐等癥狀。查體時(shí)能夠看到眼壓明顯的升高，房角關(guān)閉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-09-03 1922次

• 怎么判斷自己是青光眼
  病情分析：要判斷是否患上了青光眼，要綜合眼壓檢查的結(jié)果，視野檢查的結(jié)果和眼底檢查的結(jié)果進(jìn)行分析，上述三項(xiàng)檢查當(dāng)中如果有兩項(xiàng)出現(xiàn)了青光眼性異常，就可以診斷為青光眼。當(dāng)患者經(jīng)常出現(xiàn)眼脹，眼痛，陣發(fā)性視物模糊或者感覺(jué)看東西范圍縮小，視力下降的時(shí)候，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。意見(jiàn)建議：確診青光眼后要盡快進(jìn)行治療，因?yàn)榍喙庋凼遣豢赡娴模委煹脑郊皶r(shí)，保留的視功能就越多，早期青光眼以藥物治療為主，例如可以用拉坦前列素滴眼液鹽酸，卡替洛爾滴眼液等，中晚期青光眼以手術(shù)治療為主，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-11-27 1402次

• 怎么判斷是否得了青光眼
  病情分析：青光眼是眼科常見(jiàn)疾病，是目前位列第二位的我國(guó)常見(jiàn)致盲眼病，青光眼是由于眼壓升高后壓迫視神經(jīng)，造成視神經(jīng)萎縮與視野缺損導(dǎo)致的。要確定是否得了青光眼，需要綜合分析眼壓檢查結(jié)果，眼底檢查結(jié)果和視野檢查結(jié)果來(lái)判斷。意見(jiàn)建議：一旦確診患上青光眼要積極進(jìn)行治療。因?yàn)榍喙庋墼斐傻囊暪δ軗p害是不可逆的，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，可以為患者挽救更多的殘余視功能。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-08-21 702次

• 怎么判斷自己是青光眼
  可以通過(guò)是否有視野狹窄、視力下降、眼壓增高、頭痛和眼痛以及看到彩虹光環(huán)等來(lái)判斷自己是青光眼。1、視野狹窄：是青光眼早期的癥狀。由于眼壓增高，視神經(jīng)受到損害，導(dǎo)致視野逐漸縮小，如同看世界通過(guò)一個(gè)狹長(zhǎng)的管道。這種癥狀在早期可能不明顯，但隨著病情
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-10-11 0次

• 如何判斷自己是否患有青光眼
  應(yīng)定期眼科檢查。平時(shí)可注意視物是否有盲點(diǎn)、周?chē)曈X(jué)是否正常、有無(wú)突然視覺(jué)模糊，以及有無(wú)伴頭痛、惡心嘔吐、眼部紅腫。如有應(yīng)盡快就醫(yī)。原發(fā)性閉角型青光眼需急診搶救，常用1%毛果蕓香堿頻繁滴眼、全身或局部應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇。青光眼還可用β受體阻滯劑、
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次