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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8437次

• 怎樣判斷青光眼

  青光眼的診斷，在臨床上往往要需要比較謹慎，因為青光眼一旦明確診斷了，這個病人就一輩子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能輕易的就漏診，因為一旦漏診了，給這個患者帶來的這個，視力損失就是不可逆的。所以我們在臨床上，要非常謹慎，比如說這種急性閉角型青光眼，它的癥狀非常典型，體征也非常明顯，可能一出現發病，我們就能夠明確診斷，但是對于像一些，癥狀不突出的，慢性閉角型青光眼，或者是開角型青光眼，那我們依據什么來去診斷。我們主要是依據，下面的幾項檢查，第一眼壓的檢查，對于絕大多數正常人來說，正常的眼壓值是在10到21，毫米汞柱之間，如果眼壓超過了21毫米汞柱，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱或者是24小時，眼壓的壓差超過了8毫米汞柱，我們臨床上都認為這是一個，病理性的眼壓，第二個診斷標準，就是我們的視野。青光眼的這種視野改變，有它獨特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷，是否是青光眼一個金標準，也是判斷青光眼控制的，好與壞的一個金標準。那換句話說，對于青光眼的患者，我們衡量他控制得好與壞，不是靠眼壓，而是看視野，第三個就是眼底，我們常說的眼底的杯盤比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盤比大。但是青光眼的患者，我們通過看眼底的立體像，看盤沿的切跡，看視盤有沒有出血，我們來判斷他是否是，青光眼的這個眼底改變。另外比如說對于，已經確診青光眼的患者，我們還可以給他做房角鏡，或者是UBM的檢查，來區分他到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼，早期檢查、早期發現、早期診斷，我們就能夠得到及時的治療了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 7772次

• 怎么判斷是否得了青光眼
  在臨床上主要通過癥狀和查體，來判斷患者是否得青光眼。比如當患者有原發性開角型青光眼時，在早期癥狀比較輕，隨著病情的進展，患者可以出現視力模糊，眼脹疼和頭疼。在檢查時能夠發現眼壓升高，在30mmHg左右，并且進行房角鏡檢查時能夠看到房角開放，但會有視野的縮小和視神經的損傷，則此時可以診斷為原發性開角型青光眼。而原發性閉角型青光眼癥狀會比較典型，患者有明顯的視力下降，眼疼，眼脹，頭疼以及惡心嘔吐等癥狀。查體時能夠看到眼壓明顯的升高，房角關閉。
  語音時長 01:22”
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-09-03 1922次

• 怎么判斷自己得了青光眼
  如果患者想要判斷自己是否患有青光眼，根據青光眼的癥狀不同，一般情況下都是可以很好判斷的，青光眼的典型癥狀會出現眼壓升高的情況，所以一旦自己出現眼壓升高，考慮是青光眼的可能性較大。根據青光眼的類型不同，一般癥狀也會有所不同，所以判斷起來需要分類進行：一，對于急性閉角型青光眼，根據典型病史，癥狀和眼部體征，診斷一般沒有什么困難，用房角鏡檢查顯示房角關閉是重要的診斷依據，應該注意與急性的虹膜睫狀體炎相鑒別。二，而慢性閉角型青光眼，經常會伴有眼脹，頭痛，視力疲勞，紅視，弱視等癥狀，尤其是在半晚或者黑暗處，情緒波動時會非常明顯，檢查眼壓會有中度升高情況，周邊淺房角為中等狹窄，眼底有典型的青光眼視盤凹陷，并伴隨有不同程度的青光眼視野缺損。
  語音時長 1:34”
  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 10973次

• 怎么判斷是否得了青光眼
  病情分析：青光眼是眼科常見疾病，是目前位列第二位的我國常見致盲眼病，青光眼是由于眼壓升高后壓迫視神經，造成視神經萎縮與視野缺損導致的。要確定是否得了青光眼，需要綜合分析眼壓檢查結果，眼底檢查結果和視野檢查結果來判斷。意見建議：一旦確診患上青光眼要積極進行治療。因為青光眼造成的視功能損害是不可逆的，早期發現，早期治療，可以為患者挽救更多的殘余視功能。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-08-21 702次

• 怎么判斷青光眼
  從臨床概念上來說，眼壓增高、視神經萎縮或視野缺損三個方面有兩個呈陽性即可考慮是青光眼，如果三個陽性則確定是青光眼，一個陽性則病人需要長期觀察。一般青光眼的診斷需要較長的臨床的隨診逐漸排除至確診，醫生也無法一次性做出診斷。
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-17 2004次

• 怎么判斷自己是青光眼
  可以通過是否有視野狹窄、視力下降、眼壓增高、頭痛和眼痛以及看到彩虹光環等來判斷自己是青光眼。1、視野狹窄：是青光眼早期的癥狀。由于眼壓增高，視神經受到損害，導致視野逐漸縮小，如同看世界通過一個狹長的管道。這種癥狀在早期可能不明顯，但隨著病情
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-10-11 0次

• 怎么判斷得了沙眼
  沙眼是由沙眼衣原體感染所致的一種慢性傳染性結膜角膜炎，通常通過癥狀表現、體格檢查、結膜細胞學檢查來判斷得了沙眼。建議出現不適癥狀時，及時去醫院就診。1、癥狀表現：沙眼是具有傳染性，患者多為雙眼發病，但輕重程度可能會有不同。急性期主要表現為畏光、流淚、有異物感等，眼部分泌的黏液較多，還可能會出現膿性分
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-12-20 0次