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• 腎小管間質腎炎嚴重嗎

  腎小管間質性腎炎可輕可重，輕的病人只會僅僅有輕度的尿檢的異常，腎功能輕度的壞轉，然后在很短的時間內就恢復，嚴重的病人也可以出現急性腎衰竭，甚至肌酐超過445，需要達到透析支持的程度。還有的病人會合并腎小管酸中毒，有一些我們叫做近端腎小管的轉運功能障礙，也叫反抗體綜合征，會出現氨基酸磷酸鹽，尿酸鹽代謝的障礙。所以嚴重程度，是根據每個病人因人而異，都有不同的。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 11431次

• 慢性腎炎治療難嗎

  咱們知道慢性腎炎，是一個多種病因的，多種病理機制，的臨床表現不同的，一組腎炎綜合征。咱們治療的時候，也要根據它的病因，根據它的發病機制，根據它的臨床表現進行治療。我們會選擇給病人做腎穿刺活檢，然后根據活檢的結果，來選擇是不是應用激素免疫抑制劑。除了這個之外，咱們還會給病人控制高血壓，咱們知道一般65歲以下的病人，我們會把他的血壓控制在130/80以下；如果65歲以上的病人，咱們會把血壓的標準放寬到140/90。另外咱們會根據，他的水腫的情況，來決定是不是給抗水腫的治療。另外就是說，如果他還有慢性腎功能減退，我們還要看有沒有貧血，有沒有酸中毒，有沒有電解質紊亂，來進行治療。所以慢性腎炎的治療，確實是還算是比較難的，而且治療起來，還是要根據不同的檢查結果，來及時地調整。所以慢性腎炎的治療，總體來說還算是比較難的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-01-22 2533次

• 慢性間質腎炎
  慢性間質性腎炎常為隱匿、慢性，或者是急性起病，因腎間質慢性炎癥改變，主要為纖維化組織增生、腎小管萎縮，故常有其共同的臨床表現。患者常表現為逐漸出現的多尿或者是夜尿增多，并伴有不同程度的納差、乏力、消瘦等非特異癥狀。一般無水腫，一些病例可無任何臨床癥狀，只在體檢或因其他疾病就診時發現輕度的尿改變、腎功能減退、貧血、腎性骨病而懷疑本病。部分患者經詢問病史可以發現用藥史和理化因素接觸史，部分有系統性疾病所致者可有原發病的表現。尿常規通常表現為輕度的蛋白尿，尿蛋白常為小分子的腎小管性的蛋白尿。若伴有腎乳頭壞死可以在病程中出現高熱、腰痛、肉眼血尿及尿路刺激征等等。慢性間質性腎炎可波及腎小管和血管，導致相應的功能受損，早期為內生肌酐清除率下降，其后，血清肌酐可升高。
  語音時長 1:45”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-26 2872次

• 慢性間質性腎炎治療
  慢性間質性腎炎的治療，主要是選擇對癥治療和藥物治療以及必要的手術治療等。一般要限制食物中的蛋白質的攝入，避免勞累和感染，并且禁止再接觸可能對腎臟有損害的一些藥物，同時要維持每天的尿量達到2000毫升以上。藥物治療包括可以選擇血管緊張素Ⅱ轉換酶抑制劑，比如雷米普利，依那普利等，以及血管緊張素受體拮抗劑，比如厄貝沙坦等，能夠保護腎功能。另外，如果出現有腎功能衰竭的患者，應該及時進行血液透析，并且擇期進行腎臟移植。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:23”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2021-01-14 1487次

• 如何鑒別慢性間質性腎炎和慢性腎小球腎炎
  病情分析：慢性間質性腎炎和慢性腎小球腎炎可通過血液檢查、尿液檢查及腎臟病理檢查來進行鑒別。慢性間質性腎炎血液檢查可見嗜酸性粒細胞增多，尿液檢查多無明顯蛋白尿，表現為尿比重下降或白細胞尿，腎臟病理為間質小管損害。慢性腎小球腎炎尿蛋白明顯增多，腎臟病理以腎小球病變為主。意見建議：慢性間質性腎炎與慢性腎小球腎炎患者均應注意休息，避免勞累、感染、應用腎損害藥物等加重因素，定期進行腎功、電解質等相關指標的監測。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-30 1104次

• 間質性腎炎怎樣治療
  慢性間質性腎炎主要表現為腎小管功能異常和進展性慢性腎衰竭。如為鎮痛藥引起的鎮痛藥腎病，一經確診，需立即停藥。對有慢性疼痛，需要長期、反復使用鎮痛藥的易感人群，需定期檢查尿常規、腎小管功能和血清肌酐水平。可服用醋酸潑尼松片等藥物。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-13 1603次

• 慢性間質性腎炎怎么治療
  在臨床上，慢性間質性腎炎患者治療的關鍵主要是在于控制或者消除患者原發疾病的病因，治療一些可能會誘發疾病加重因素，并且進行一些并發癥的治療。如果患者存在泌尿系梗阻以及反流，建議患者應當在醫生指導下，及時解除尿路梗阻或者泌尿系統反流。如果合并泌尿系感染時，應當在醫生指導下應用些敏感的抗炎藥物進行治療。建
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 111次

• 慢性間質性腎炎的病因有哪些？
  慢性間質性腎炎病因主要包括：第一，藥物性腎損害，比如非甾體抗炎藥抗生素，馬兜鈴酸類藥物環孢素，以及順鉑等引起的腎損傷。第二，感染性疾病如各種病原體所致的慢性腎盂腎炎和全身性感染。第三，尿路發育和結構異常，如梗阻性腎病，反流性腎病腎囊性病變等，免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡，干燥綜合征，冷球蛋白血癥，移
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 47次