對于早期胃癌根治術后原則上可以不必化療,有下列情況者應情輔助化療,癌灶面面積大于5平方厘米,癌種的病理組織分化差,淋巴結有轉移,多發癌灶,年齡低于四十歲者,對于進展期胃癌根治術后,無論有無淋巴結轉移均需行化療,對姑息手術后,不能手術或術后復發的晚期病人,采用適量化療,能減緩腫瘤的發展速度,改善癥狀,有一定的效果。
近年來研究表明,對于無遠處轉移的進展期胃癌,可以進行術前的新輔助化療,降低根治后的復發率,使化療的胃癌病人應當有明確的病理診斷,一般情況良好,心、肝、腎和造血功能正常,并且無嚴重的并發癥。