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什么是閉經

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醫生主講實錄

閉經指從未有過月經或月經周期已建立后又停止的現象,年過十六歲第二性征已經發育,尚未來月經者或者年齡超過十四歲第二性征沒有發育者稱原發閉經。月經已來潮又停止六個月或三個周期者稱繼發閉經。

閉經的原因有功能性和器質性兩種。下丘腦、垂體、卵巢軸的功能失調所致的閉經為功能性閉經。器質性因素有生殖器官發育不全、腫瘤、創傷、慢性消耗性疾病例如結核等,按照解剖部位不同分為子宮性閉經、卵巢性閉經、腦垂體及下丘腦性閉經。

診斷時,首先要了解詳細病史及進行體格檢查,除外妊娠、哺乳、避孕藥以及器質性疾病所致的閉經,內分泌檢查包括基礎體溫、陰道細胞涂片、宮頸粘液結晶、子宮內膜病理檢查,血中激素水平檢查包括催乳素、黃體生成素及促卵泡激素,治療性檢查有黃體酮撤退實驗及人工周期實驗,必要時還需測定腎上腺及甲狀腺功能和遺傳學檢查等。

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