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如何診斷腎功能衰竭

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醫生主講實錄

首先,是否有夜尿過多的病史,夜尿多是指夜間尿量超過全日尿量二分之一,提示遠端腎小管濃縮功能障礙,有此病史者多為CRF。另外是否早期出現少尿,少尿是指每日尿量少于四百毫升,部分腎衰竭病人,腎衰竭尚欠嚴重即出現少尿。而CRF病例唯到終末期,也就是肌酐清除率小于十毫升每分鐘,才呈現少尿。因此,如果是衰竭早期即出現少尿,多提示為腎衰竭。

另外的還要看患者是否出現過貧血,CRF幾乎均有貧血。腎小球及腎血管性腎衰竭也多出現貧血,而腎小管性及腎間質性腎衰竭多無貧血或僅輕度貧血,因此不伴貧血的腎衰竭,多提示腎小管性或腎間質性腎衰竭。

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