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• 慢性腎功能衰竭如何分期

  慢性腎功能衰竭，實(shí)際上現(xiàn)在臨床已經(jīng)不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書(shū)我們國(guó)內(nèi)的分期，分腎功能代償期、失代償期，衰竭期和尿毒癥期。現(xiàn)在國(guó)際上，普遍采用的是CKD，就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期，那么從一期、二期、三期、四期、五期，就是隨著腎功能的下降，分期就越來(lái)越高。那么到了尿毒癥期，一般就屬于是慢性腎臟病的五期，也叫尿毒癥期，這個(gè)階段一般患者就需要透析了，那么在一期的時(shí)候比較輕。

  

  01:08
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 5895次

• 診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標(biāo)

  我們臨床上診斷腎功能衰竭的一個(gè)最準(zhǔn)確的指標(biāo)，一個(gè)是通過(guò)患者的這個(gè)尿液的尿量的觀察變化，就是一般如果患者出現(xiàn)少尿或者無(wú)尿的時(shí)候，我們這個(gè)指標(biāo)也是比較客觀的，就是說(shuō)你24小時(shí)以?xún)?nèi)，如果尿量少于400毫升，或者說(shuō)是24小時(shí)尿量，小于100毫升，或者在100毫升以下的時(shí)候，我們基本上就斷定，這個(gè)病人是少尿或者無(wú)尿了，這是一個(gè)比較客觀的指標(biāo)，當(dāng)然還有一個(gè)更客觀的指標(biāo)，就是我們血液的血肌酐的水平，如果說(shuō)這個(gè)患者的血肌酐水平高于737μmol/L的時(shí)候的話，我們就可以判斷這個(gè)患者的腎功能，肯定是出現(xiàn)一個(gè)衰竭的問(wèn)題了，當(dāng)然這種衰竭的話，我們要根據(jù)患者病情的進(jìn)展，或者說(shuō)它發(fā)生的一個(gè)原因，做一個(gè)明確，所以說(shuō)我們?cè)谂袛噙@個(gè)患者腎衰的同時(shí)，還要對(duì)患者這個(gè)腎功能衰竭的原因，還有病程做一個(gè)了解，如果說(shuō)他是一個(gè)突然發(fā)生的肌酐急劇升高的時(shí)候，我們就可以診斷它是一個(gè)急性的腎衰，通過(guò)尿量，通過(guò)它血肌酐的水平，做一個(gè)明確的診斷。

  

  01:30
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 9933次

• 腎功能衰竭中醫(yī)診斷
  腎功能衰竭主要是腎功能代償期，氮質(zhì)血癥期，尿量增加，有明顯的水腫；尿毒癥期，少尿甚至無(wú)尿、水腫。各系統(tǒng)癥狀，造血系統(tǒng)有貧血、出血；消化系統(tǒng)有惡心、嘔吐、厭食、口有尿臭味；心血管系統(tǒng)有高血壓、左心室肥大、心肌炎、心包炎、冠心病；神經(jīng)系統(tǒng)有乏力、頭暈、頭痛、淡漠、嗜睡、煩躁、昏迷；呼吸系統(tǒng)有呼吸聲長(zhǎng)；運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)有骨頭自發(fā)性骨折、關(guān)節(jié)炎等；腎功能實(shí)驗(yàn)，內(nèi)生肌酐清除率降低，血肌酐升高；分紅排泄實(shí)驗(yàn)、尿濃縮稀釋實(shí)驗(yàn)明顯減退，再就是血電解質(zhì)紊亂。辨證分析：脾氣虛弱癥狀，惡心嘔吐、腹脹納差、口中黏、無(wú)味或口苦、口干，大便干結(jié)，面色萎頓，精神疲倦，苔厚黃膩，脈細(xì)滑數(shù)，癥候分型，脾虛日久，濕濁不化，郁而化熱，濁邪上逆，故惡心嘔吐，腹脹納差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 3970次

• 如何診斷腎功能衰竭
  首先，是否有夜尿過(guò)多的病史，夜尿多是指夜間尿量超過(guò)全日尿量二分之一，提示遠(yuǎn)端腎小管濃縮功能障礙，有此病史者多為CRF。另外是否早期出現(xiàn)少尿，少尿是指每日尿量少于四百毫升，部分腎衰竭病人，腎衰竭尚欠嚴(yán)重即出現(xiàn)少尿。而CRF病例唯到終末期，也就是肌酐清除率小于十毫升每分鐘，才呈現(xiàn)少尿。因此，如果是衰竭早期即出現(xiàn)少尿，多提示為腎衰竭。另外的還要看患者是否出現(xiàn)過(guò)貧血，CRF幾乎均有貧血。腎小球及腎血管性腎衰竭也多出現(xiàn)貧血，而腎小管性及腎間質(zhì)性腎衰竭多無(wú)貧血或僅輕度貧血，因此不伴貧血的腎衰竭，多提示腎小管性或腎間質(zhì)性腎衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1203次

• 腎功能衰竭如何中醫(yī)診斷
  病情分析：腎功能衰竭中醫(yī)診斷為腎衰病，它多是根據(jù)癥狀來(lái)進(jìn)行診斷的，癥狀多表現(xiàn)為下肢浮腫，嚴(yán)重的出現(xiàn)全身浮腫，小便量少，小便有泡沫，面色萎黃，倦怠乏力，頭暈，惡心嘔吐，不愿意吃飯等。意見(jiàn)建議：如果患者得了腎功能衰竭，中醫(yī)治療多是標(biāo)本兼治，治本多是以補(bǔ)虛為主，治標(biāo)多是以祛濕化濁為主，常用的中成藥有尿毒清顆粒，海昆腎喜膠囊等。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-03 1101次

• 如何診斷腎功能衰竭
  腎功能的診斷主要根據(jù)血肌酐及尿素氮的水平，也可根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率。在臨床上出現(xiàn)血肌酐及尿素氮的升高，即考慮腎功能的異常，部分患者在早期可能無(wú)血肌酐的升高，但內(nèi)生肌酐清除率已開(kāi)始出現(xiàn)下降，此時(shí)也稱(chēng)為腎功能衰竭。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 1602次

• 腎功能衰竭如何中醫(yī)診斷
  腎功能衰竭的中醫(yī)診斷主要根據(jù)臨床上的癥狀，在臨床上主要表現(xiàn)為兩部分的癥狀，一部分是毒素堆積所導(dǎo)致的癥狀，另一部分是心血管系統(tǒng)的癥狀。毒素堆積導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、食欲減退、嗜睡等等，而心功能方面主要表現(xiàn)為高血壓，心室肥大，視網(wǎng)膜出血等等。腎功能衰竭指的是各種病因?qū)е碌哪I臟功能障礙，從而引起鈉
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 335次

• 腎功能衰竭如何中醫(yī)診斷
  腎功能衰竭在中醫(yī)理論中，主要?dú)w屬于“腎虛”“水腫”等范疇，其診斷依賴(lài)于詳細(xì)的四診合參，即望、聞、問(wèn)、切，以辨別病性、病位，進(jìn)而指導(dǎo)治療。中醫(yī)通過(guò)患者的癥狀、體征及舌脈象來(lái)綜合判斷，如腰膝酸軟、夜尿頻繁、面色?白等多為腎虛之癥；若伴有水腫、小
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次