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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85820次

• 腰椎間盤突出原因

  首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出，曾經(jīng)碰到幾個家庭都是這樣的，爺爺、爸爸和他，三代人都有椎間盤突出，而且是不止是一節(jié)突出，像這種患者他可能同時會出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤突出，這種肯定是跟基因相關(guān)性的。在基因的調(diào)控下，他纖維環(huán)的韌性、強度會比別的患者、別的正常人會要差，所以他更容易出現(xiàn)椎間盤的一個突出。還有就是一些物理刺激，比如長期的負(fù)重、久坐，或者是像有些工作是長期的強迫體位，比如有些搞裝修的，或者搞維修的病人，他長期必須得彎腰工作，再一個沒有時間缺乏鍛煉，就會容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題，比如有些人體重過大，這樣也會造成容易椎間盤突出。還有外傷，在運動的過程中，特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來，壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病，像有免疫系統(tǒng)的疾病，或者通過一些手術(shù)治療的過程中，可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤突出。

  

  01:50
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 13497次

• 腰椎間盤突出需要動手術(shù)嗎
  手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)或者手術(shù)的適應(yīng)癥有以下幾點：第一病情或者腰椎間盤不適或者是疼痛活動受限，癥狀超過了三個月，經(jīng)過相應(yīng)的保守治療無效或者是保守治療雖然有效但是經(jīng)常反復(fù)發(fā)作且疼痛難忍。第二就是在首次發(fā)作，但是疼痛非常的劇烈，特別是有下肢的疼痛不適等等癥狀，以至于難以活動及入睡強迫體位者。第三就是合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，比如大小便的障礙以及會陰區(qū)的感覺異常出現(xiàn)。第四就是出現(xiàn)伴有一側(cè)下肢或者雙側(cè)下肢的肌肉萎縮以及肌力下降。第五就是合并椎管狹窄，持續(xù)性的疼痛，無明顯緩解，這樣的人群是需要手術(shù)治療的。
  語音時長 01:34”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-05-29 2354次

• 腰椎間盤突出可以動手術(shù)嗎
  根據(jù)問題所詢問的具體情況分析，在臨床中針對腰椎間盤突出癥的治療，關(guān)鍵是在于預(yù)防和延緩癥狀加重，一般建議先采取綜合性的保守治療方法。如果通過一段時間的保守治療效果不明顯，必要的可以通過手術(shù)進行治療。腰椎間盤突出主要是由于腰椎間盤外層的纖維環(huán)組織，因為慢性損傷或者年齡增大因素出現(xiàn)破裂的情況，從而引起了椎間盤內(nèi)的髓核組織突出，從而引起脊髓神經(jīng)根等支配下肢運動感覺功能的神經(jīng)組織受到壓迫。可以引起腰背部疼痛以及下肢的放射性疼痛和感覺麻木、無力等癥狀，在臨床中可以嚴(yán)重的影響患者的日常生活。所以一般先采取綜合性的保守治療方法來控制癥狀，如果通過保守治療效果不明顯，建議手術(shù)治療。手術(shù)的目的是解除突出的椎間盤髓核組織對于脊髓神經(jīng)根的壓迫癥狀，在手術(shù)以后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相應(yīng)的康復(fù)治療和康復(fù)訓(xùn)練，避免癥狀復(fù)發(fā)。
  語音時長 01:46”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-03-29 2125次

• 腰椎間盤突出能動手術(shù)嗎
  腰椎間盤突出是可以做手術(shù)治療的，如果癥狀比較輕微，可以通過保守的方法進行治療。比如口服中藥以及按摩牽引和針灸的方法進行治療，如果癥狀比較嚴(yán)重，久治不愈，可以通過手術(shù)來進行治療。由于手術(shù)治療，有的人會有一些后遺癥的癥狀，常常都會采取保守的治療方法。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-12-30 1301次

• 腰椎間盤突出動手術(shù)嗎
  病情分析：任何手術(shù)治療都是有手術(shù)指征的，腰間盤突出癥也是這樣的，簡單說比如腰間盤突出癥經(jīng)過系統(tǒng)保守治療無效或是經(jīng)常復(fù)發(fā)并且癥狀嚴(yán)重的人就是手術(shù)適應(yīng)癥中的一種情況的。意見建議：最好是去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院脊柱外科門診醫(yī)生根據(jù)病人病史，醫(yī)生親自神經(jīng)定位查體檢查再結(jié)合做核磁共振檢查綜合一起全面評估一下就可以制定出合理規(guī)范的治療計劃了。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-13 1302次

• 腰椎間盤突出需要動手術(shù)嗎
  腰椎間盤突出是否需要動手術(shù)和患者病情有關(guān)，患者病情十分嚴(yán)重，出現(xiàn)肌肉萎縮以及足下垂等癥狀時，最好選擇手術(shù)的方法進行治療。患者在平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量不要長時間伏案工作，工作一段時間后，應(yīng)適當(dāng)?shù)耐獬鲎邉樱顒友挡课唬軌蛴行p少對該
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 腰椎間盤突出動手術(shù)嗎
  腰間盤突出是否需要手術(shù)治療，是根據(jù)患者病情及身體狀況來判定。一般可以選擇保守治療，對于保守治療無效，病情比較嚴(yán)重的患者，考慮進行手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。患者應(yīng)注意腰部的保護，可佩戴護腰，這
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次