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• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當(dāng)中，會產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時候，體內(nèi)的酸堿就會失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3722次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗(yàn)，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進(jìn)行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18463次

• 酸中毒表現(xiàn)是什么
  酸中毒分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒。代謝性酸中毒是指血漿中碳酸氫鹽濃度原發(fā)性的減少。通常伴有二氧化碳分壓的代償性減低，可見于腎小管酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、乙酰唑胺中毒、乳酸酸中毒、酒精性的酮癥酸中毒、水楊酸中毒、乙二醇、甲醛中毒，也可見于尿毒癥的患者。它的表現(xiàn)主要有呼吸頻率的增加，潮氣量的增加，可以導(dǎo)致外周血管的擴(kuò)張，出現(xiàn)皮膚的溫暖，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，血壓的下降，可以出現(xiàn)神志的障礙，乏力，昏迷，抽搐等情況。呼吸性酸中毒是指由于各種原因?qū)е碌姆瓮夤δ苷系K，使血中二氧化碳的分壓超過正常水平。它的主要表現(xiàn)和病因有很大的關(guān)系，主要表現(xiàn)為呼吸的急促，呼吸的困難以及明顯的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。可以表現(xiàn)有頭痛、視力模糊、煩躁不安、嚴(yán)重者可以出現(xiàn)昏迷的情況，心力衰竭等。
  語音時長 2:03”
  史玉占 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 6915次

• 酸中毒的癥狀是什么
  酸中毒分為呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒，分別是由不同的病因所引起的。原發(fā)病不同，臨床癥狀表現(xiàn)也不同，從其臨床表現(xiàn)來看，輕度的酸中毒患者可表現(xiàn)為乏力，氣短，疲倦，惡心，頭暈，可以影響食欲，納差，嗜睡，呼吸可稍深快，較明顯的酸中毒可出現(xiàn)嘴唇顏色呈櫻桃紅色，呼吸深大，呼氣有爛蘋果味，顏面潮紅，心率快，心律失常，血壓下降，肌張力減低，腱反射減退和消失，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、休克，甚至心跳呼吸驟停。
  語音時長 01:11”
  朱振國 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2021-05-14 2166次

• 酮體酸中毒是什么
  酮體酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，是由于體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足所致。當(dāng)患者胰島素嚴(yán)重缺乏時，糖代謝紊亂急劇加重，這時機(jī)體不能利用葡萄糖，只好動用脂肪供能，而脂肪燃燒不完全，因而出現(xiàn)繼發(fā)性脂肪代謝嚴(yán)重紊亂，當(dāng)脂肪分解加速，酮體生成增多。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-02 2403次

• 酸中毒是什么癥狀
  酸中毒分為呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒，患者會有氣短、乏力的現(xiàn)象出現(xiàn)，還會嗜睡，比較嚴(yán)重的酸中毒會引起昏迷。有的人會出現(xiàn)心動過速或者心動過緩，還會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，胃腸道的癥狀主要表現(xiàn)為惡心、腹痛。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-02-03 2607次

• 酸中毒是什么
  酸中毒指的是機(jī)體代謝障礙所致的血液中PH值小于正常的疾病，常見的有腎小管酸中毒以及糖尿病酮癥酸中毒。什么是腎小管酸中毒，它是腎臟的腎小管出了故障，導(dǎo)致身體原來的酸堿穩(wěn)定狀態(tài)不能保持而引起的疾病。準(zhǔn)確的說，腎小管酸中毒是由于腎小管重吸收碳酸氫根障礙，或分泌氫離子障礙或兩者共同存在所導(dǎo)致的一組臨床綜合征
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 639次

• 酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質(zhì)產(chǎn)物引起，經(jīng)輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補(bǔ)堿。嚴(yán)重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)功能時，應(yīng)給予相應(yīng)治療。補(bǔ)堿不宜過多過快，補(bǔ)堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 273次