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• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 21328次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 5851次

• iga腎病伴有高血壓
  在臨床上，如果iga腎病患者伴有高血壓，建議患者不應(yīng)當擅自用一些偏方或秘方來進行治療，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導下首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進行治療。因為目前公認為這兩類藥物均具有降低患者血壓水平，還具有減少患者蛋白尿水平，以及起到延緩患者腎功能惡化的腎臟保護作用。患者在應(yīng)用這兩類藥中的一種治療期間，需要注意規(guī)律監(jiān)測腎功能以及電解質(zhì)水平，同時還需要注意在服藥過程中有沒有出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如持續(xù)性干咳等，必要是需要在醫(yī)生指導下進行相關(guān)藥物的劑量調(diào)整。建議iga患者平時在飲食上進行低鹽低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。當患者出現(xiàn)明顯高血壓或水腫，應(yīng)注意適當限制鈉鹽攝入，每日鹽含量盡量小于三克，同時患者應(yīng)當少吃腌制品以及各種咸菜，盡量少吃含飽和脂肪酸的食物，可以適當吃一些富含纖維素以及維生素的食物。
  語音時長 1:34”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 1752次

• iga腎病肌酐偏高
  在臨床上，iga腎病患者出現(xiàn)了血肌酐水平偏高時，考慮患者可能存在慢性腎功能衰竭，或者是表現(xiàn)為血管炎型的iga腎病。此時，建議患者一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診，建議患者必要時應(yīng)當進行腎臟穿刺病理學檢查。一方面可以有助于了解患者是原發(fā)性iga腎病，還是繼發(fā)性iga腎病。另外一方面還可以明確患者具體腎臟病變組織學類型，有助于了解患者具體病變的嚴重性以及活動性，從而有利于使患者能夠得到更認真的治療。如果患者腎臟病穿刺提示為廣泛的新月體形成，并且患者在臨床上表現(xiàn)為急進性腎炎綜合征時，建議患者必要時，應(yīng)當進行甲強龍沖擊以及聯(lián)合環(huán)磷酰胺進行沖擊治療等。從而可以在一定程度上，有利于患者病情逆轉(zhuǎn)。如果iga腎病患者在臨床上表現(xiàn)為慢性腎功能衰竭，此時患者升高的血清肌酐水平，降低的可能性已經(jīng)不大了。建議患者一定要在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導下，應(yīng)用相關(guān)的保腎、促氮排泄、控制高血壓以及減少蛋白尿等藥物來進行治療，必要時建議患者應(yīng)當采取優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，聯(lián)合開酮片進行治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按照藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:39”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-26 3317次

• IgA腎病伴有高血壓肌肝偏高怎么回事
  IgA腎病的患者會導致腎實質(zhì)的損傷，導致惡性高血壓，腎實質(zhì)損傷會出現(xiàn)肌酐升高，應(yīng)該積極的保護腎臟功能，常見的藥物是糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。同時應(yīng)該積極的控制血壓，將血壓控制到130/80以內(nèi)。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-18 1301次

• iga腎病引起高血壓嗎
  如果是iga腎病引起的高血壓，首先要積極的治療iga腎病，根據(jù)iga腎病的類型選擇激素，或者是免疫抑制劑來進行治療，還要積極的控制高血壓，因為高血壓反過來也會加重iga腎病的病情，平時要注意休息，低鹽、低蛋白飲食。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-23 1802次

• 高血壓腎病肌酐高能恢復嗎
  高血壓腎病患者出現(xiàn)肌酐升高的情況，在一定條件下是可以恢復的。高血壓腎病是長期高血壓導致的腎臟損害，肌酐升高是其常見表現(xiàn)之一。早期發(fā)現(xiàn)與治療是關(guān)鍵，在高血壓腎病早期，腎臟損害較輕，通過有效控制血壓、改善生活習慣等措施，可以減緩病情進展，甚至使
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-04 0次

• 高血壓腎病肌酐高能恢復嗎
  高血壓腎病肌酐高一般是可以恢復的。高血壓腎病屬于腎病的一種，高血壓繼發(fā)性導致腎臟的損害，是一種慢性進展的疾病，早期可以出現(xiàn)夜尿增多，蛋白尿、水腫等表現(xiàn)，隨著病情進展，會出現(xiàn)肌酐、尿素氮的升高，肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，主要由腎小球濾過排出體外，肌酐的升高是因為腎臟發(fā)生了損傷，部分高血壓腎病患者的
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-20 1652次