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IGA腎病伴有高血壓肌肝偏高

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醫生主講實錄

IgA腎病患者出現高血壓、肌酐偏高,說明病情比較嚴重。此時需要根據病理結果確定是否需要應用激素、細胞毒類藥物、免疫抑制劑等治療。如果處于增生期病變,應用上述藥物有可能使升高的肌酐恢復正常。

如果病情比較久,硬化的腎小球比較多,可能應用激素等藥物治療效果不好,此時需要應用降低尿蛋白、降低血壓、保護腎臟功能為主的藥物。根據肌酐情況,可以選擇ACEI和ARb類藥物降低血壓、降低腎小球囊內壓、降低尿蛋白。如果肌酐升高的比較多,可以應用其他類型的降壓藥物控制血壓。同時應用降低肌酐的藥物,密切監測,防止腎性貧血、腎性骨病等并發癥。

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