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• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現損傷的程度也好，相對于要發展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 21056次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5656次

• IGA腎病伴有高血壓肌肝偏高
  IgA腎病患者出現高血壓、肌酐偏高，說明病情比較嚴重。此時需要根據病理結果確定是否需要應用激素、細胞毒類藥物、免疫抑制劑等治療。如果處于增生期病變，應用上述藥物有可能使升高的肌酐恢復正常。如果病情比較久，硬化的腎小球比較多，可能應用激素等藥物治療效果不好，此時需要應用降低尿蛋白、降低血壓、保護腎臟功能為主的藥物。根據肌酐情況，可以選擇ACEI和ARb類藥物降低血壓、降低腎小球囊內壓、降低尿蛋白。如果肌酐升高的比較多，可以應用其他類型的降壓藥物控制血壓。同時應用降低肌酐的藥物，密切監測，防止腎性貧血、腎性骨病等并發癥。
  語音時長 01:21”
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2019-08-12 1738次

• iga腎病高血壓
  iga腎病的臨床表現有輕重不同，可以表現為反復發作性的肉眼血尿，也可以表現為無癥狀性血尿蛋白尿，或者合并有水腫，高血壓，腎功能減退，可以表現為腎炎綜合癥，或者腎病綜合癥。其中，高血壓在成年的iga腎病患者中更為常見。腎活體組織檢查明確診斷為iga腎病的患者中，40%合并高血壓，隨著病程延長和病情加重，高血壓的發生率增加，少數患者可發生惡性高血壓。多見于青壯年男性，表現為頭痛，頭暈，視物模糊，惡心嘔吐等，舒張壓大于等于130毫米汞柱，眼底血管病變三級以上，可伴有腎衰竭和心力衰竭。積極的處理有效降壓，可以避免和延緩腎功能進展。
  語音時長 1:41”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-04 1818次

• IgA腎病伴有高血壓肌肝偏高怎么回事
  IgA腎病的患者會導致腎實質的損傷，導致惡性高血壓，腎實質損傷會出現肌酐升高，應該積極的保護腎臟功能，常見的藥物是糖皮質激素以及免疫抑制劑，如環磷酰胺、硫唑嘌呤等。同時應該積極的控制血壓，將血壓控制到130/80以內。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-18 1101次

• iga腎病有高血壓嗎
  IgA腎病是一種常見的原發性腎小球疾病。可發生于任何年齡，臨床表現多樣，主要表現為血尿，可伴有不同程度的蛋白尿，高血壓和腎臟功能受損。是導致終末期腎臟病的常見的原發性腎小球疾病。成年IgA腎病患者中高血壓的發生率較高。起病時即有高血壓者不常見，隨著病程的進展，高血壓的發生率增高。IgA腎病患者可發生惡性高血壓，并為最主要的引起惡性高血壓的腎實質疾病。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-16 2101次

• iga腎病導致血壓高
  在臨床上，有些iga腎病患者會出現血壓升高的情況，建議此時患者應當進行積極控制。因為持續存在的高血壓是加速iga腎病患者腎小球硬化，也是促進iga腎病患者腎功能惡化的重要危險因素。建議患者應當采取相關措施來把患者的血壓控制在理想的水平。如果iga腎病患者尿蛋白定量大于等于一克每天時，建議患者把血壓應
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 334次

• iga腎病血壓降到多少合適
  對于腎病患者來說，高血壓是一個重要的預后不良的因素，在疾病的早期應該控制好血壓，否則高血壓會導致腎功能迅速減退，至于血壓降到多少合適，根據現有的臨床的研究認為，如果24小時尿蛋白定量大于1克，血壓應當控制在120到75毫米汞柱，如果說24小時尿蛋白定量小于1克，iga腎病血壓應該控制在130到80毫
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 328次