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• 左心衰的臨床表現是什么

  左心衰的臨床表現，我們剛才說按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現，從它的癥狀上來說，主要是程度不同的呼吸困難，這個呼吸困難和你的活動量有關，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動你的用力程度，你的活動量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時候，經常跟你說的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來，才能夠緩解這種情況，這時候病人他的主要的表現是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至會咳一些粉紅色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數的病人還會有出現尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫院以后，大夫一聽他的肺上像，肺上像炸開鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽診上面，會出現一些像P2心音的亢進、奔馬律這些情況。我們拿一個圖來表現，這張圖能夠很形象地說明，心衰的一些表現：你看這個人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過快，而且他是不能夠動，一動他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至會吐一些帶血的，粉紅色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說明，左心衰的表現。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5742次

• 急性心衰的臨床表現有什么

  急性心衰的臨床表現，剛才說只要能夠引起，心排血量急劇減低的這些病因，導致的這些臨床綜合癥，那么它帶來的表現也是根據，心排血量急劇降低引起來的，這些隨之而來的表現，它表現的主要是什么，你看它急劇的心排血量減低，突發嚴重的呼吸困難，這種呼吸困難呼吸頻率，是每分鐘能達到30到40次，而且這個病人必須強迫的坐位，面色灰白、嘴唇發紺發紫、大汗、病人很煩躁、供血量供不上、腦袋也供不上，病人很煩躁這種情況，同時病人頻繁的咳嗽，咳一些大量的泡沫痰，甚至會咳一些粉紅色的泡沫痰，而且特別重的這些，極重的這些患者會出現腦缺氧，而導致一些神志模糊了。如果是肺水腫早期，因為是交感神經激活，血壓還會升高，隨著病情的持續，血管的反應會減弱，這時候病人血壓是下降的，我們到了醫院里以后，臨床聽診上肺上滿布的啰音，這個啰音有干啰音有濕啰音，說整個肺聽診器往上一搭，就像炸開鍋的水鍋一樣的，水壺一樣的，里邊咕嘟嘟嘟、咕嘟嘟嘟，還有帶著各種尖叫的哨鳴，這是第一心音，心臟的音里面第一心音減弱，可以聽到第三心音甚至奔馬律，P2心音是亢進的，這是急性心衰的臨床表現。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 3864次

• 心衰的癥狀是什么癥狀
  心衰的癥狀，因為左心衰竭造成的肺瘀血和心排血量降低，重要臟器缺血，大腦缺氧，引起頭暈，還會有肺水腫，主要表現在勞力性呼吸困難，再繼續發展會有夜間陣發性的呼吸困難，心慌，疲乏無力，尿少和腎功能損害。還會有右心衰竭的表現，腹脹，食欲減退，消化道的癥狀會出現了。右心衰竭，有明顯的體循環瘀血，也會加重呼吸困難，首先出現在身體低垂部位的水腫，也是右心衰竭的一個嚴重表現，還有肝臟的腫大發生在皮下水腫之前，肝臟因為瘀血而腫大，持續性的右心衰可致心源性的肝硬化，進一步的病情發展會有全心衰竭表現。
  語音時長 01:22”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-23 1960次

• 右心衰的臨床癥狀
  第一，頸外靜脈體征，肝頸靜脈反流癥是輕度右心衰竭最比較常見的表現，按壓右上腹時回心血量增加，出現頸靜脈充盈，頸外靜脈充盈是右心衰最早的征象。第二，肝大和壓痛，淤血性肝大和壓痛常發生于皮下水腫之前，右心衰短時間內迅速加重，肝臟急劇增大。第三，水腫，水腫是右心衰的典型體征，發生于靜脈充盈和肝大之后，首先出現為足，踝，脛前水腫然后向上蔓延至全身。第四，胸水和腹水，一般雙側胸水多見，常以右側為甚，也可表現為單側右側胸水，主要是體靜脈和肺靜脈同時升高，肺毛細血管通透性增加所致。第五，心臟體征，心率加快，胸骨下部左源和劍突下可見明顯的波動，提示右心室肥大和右心室擴大。第六，其他，口唇紫紺，嚴重持久的右心衰可出現心包積液，脈壓降低或者奇脈等癥狀。
  語音時長 01:41”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-14 2527次

• 心衰的臨床癥狀是什么？
  病情分析：心衰分為左心衰和右心衰，左心衰的臨床癥狀主要是出現不同程度的呼吸困難，伴有咳嗽咳痰甚至咯血、乏力等癥狀，右心衰的臨床癥狀主要表現為胃腸道及肝淤血引起的食欲不振，惡心嘔吐，腹脹等癥狀，還常常會引起下肢水腫。意見建議：出現了心力衰竭，要積極的治療引起心衰的原發疾病，祛除誘發心衰加重的誘因，要給予減輕心臟負荷的藥物，還要給予抑制心機重構、改善心衰預后的藥物。在平時要注意休息，根據心衰的嚴重程度，合理的進行運動，控制鈉鹽的攝入。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-07-06 2202次

• 心衰的臨床癥狀有哪些
  病情分析：心衰的臨床癥狀包括胸悶，發憋，心慌，氣短，呼吸困難，起初表現為活動后呼吸困難，嚴重的時候可以出現端坐呼吸。意見建議：心衰的診斷一方面需要依據患者的臨床癥狀，還需要進行心電圖，心肌酶，心臟超聲以及化驗BNP，待心功能改善之后，還需要進行冠狀動脈造影的檢查。治療心衰需要應用擴血管，利尿，強心以及逆轉心肌重構的藥物。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2021-10-01 2103次

• 左心衰竭的主要臨床癥狀是什么
  左心衰竭的主要臨床癥狀是呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳痰、大汗淋漓、心情煩躁等。左心衰竭可能是心臟長期負荷過重引起的，也可能是繼發性和原發性心肌損害的原因，通常在情緒過于激動以及過度體力勞動的時候誘發，患病以后容易導致患者出現不同程度的呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難。如果引發了急性肺水腫，容易導致患者出
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 103次

• 左心衰的臨床癥狀
  急性左心衰主要表現為肺循環瘀血和心排出量降低所致的臨床綜合征，呼吸困難是左心衰的主要癥狀，由于肺淤血，肺順應性下降表現不同程度呼吸困難，一開始表現為勞力性呼吸困難，勞動時出現休息可以緩解。第二逐漸發展為夜間陣發性呼吸困難，表現為夜間突然憋醒，感覺窒息，恐怖，并且迅速坐起，需要三十分鐘或更長時間方能緩
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 168次