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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5741次

• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門(mén)靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門(mén)靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門(mén)靜脈的壓力來(lái)控制出血。介入治療包括脾動(dòng)脈栓塞，對(duì)食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門(mén)體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門(mén)靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門(mén)靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 4959次

• 內(nèi)消化道出血貧血怎么治療
  如果患者由于消化道出血而引起貧血的狀況來(lái)說(shuō)，首先要考慮患者消化道出血的位置，必要的時(shí)候進(jìn)一步的行胃鏡檢查以及腸鏡檢查。根據(jù)檢查結(jié)果初步判斷患者出血的原因以及部位，如果是由于患者胃部潰瘍性病變的出血，或者是胃底曲張血管破裂之后引起的出血。要根據(jù)病因進(jìn)行進(jìn)一步的病因治療，另外在胃鏡下進(jìn)一步的行電凝止血，或者是套扎止血治療。對(duì)于肝硬化引起患者胃底食管靜脈曲張的情況來(lái)說(shuō)，還需要進(jìn)一步的考慮行門(mén)奇斷流手術(shù)，但是患者的肝功能應(yīng)在a級(jí)以上。對(duì)于貧血的患者來(lái)說(shuō)，如果患者的血紅蛋白低于60g/L以下，考慮患者需要經(jīng)靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞進(jìn)一步的擴(kuò)容治療。另外必要的時(shí)候，還要輸入血漿以及其他的晶體液進(jìn)行積極的對(duì)癥治療。一般通過(guò)病因治療，止血治療，以及擴(kuò)容治療之后，大部分患者的癥狀多可明顯的好轉(zhuǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-09-27 1708次

• 上消化道出血引起的貧血
  所謂上消化道出血，就是由于胃或者是十二指腸的出血，導(dǎo)致血液通過(guò)胃腸道以及從大便里面排出引起的貧血。尤其是當(dāng)出血量大于骨髓代償性增生的時(shí)候所導(dǎo)致的貧血。長(zhǎng)期慢性的消化道出血，如慢性消化道潰瘍引發(fā)的間斷的黑便以及大便隱血陽(yáng)性，均可以出現(xiàn)貧血，這種情況下的血常規(guī)顯示一般表現(xiàn)的是小細(xì)胞低色素性的貧血，也就是常見(jiàn)的是缺鐵性貧血，而急性的消化道出血是由于單次或短時(shí)間內(nèi)大量的出血，如嘔血、黑便所導(dǎo)致的體內(nèi)的血容量的急劇的減少出現(xiàn)的貧血。這種情況下血常規(guī)一般表現(xiàn)的是正細(xì)胞性的貧血，同時(shí)可以伴有血小板的輕度增高以及生化檢查里面的白蛋白減少，一般短時(shí)間內(nèi)的大量的出血、貧血癥狀重時(shí)，需要通過(guò)輸血來(lái)糾正，如果能及時(shí)地止血或者是出血量相對(duì)較少，一般人體可以自己進(jìn)行代償性增生，不需要特殊的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  江彬彬 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2018-10-30 6077次

• 消化道出血引起的貧血怎么治療
  病情分析：主要看一下貧血的嚴(yán)重程度，如果是血紅蛋白小于65克的，需要給予積極的輸血治療，如果在65克以上的，需要給予輸注蔗糖鐵注射液，同時(shí)可以考慮給予口服硫酸亞鐵治療。意見(jiàn)建議：消化道出血出現(xiàn)的貧血，多數(shù)是缺鐵性貧血也稱(chēng)為小細(xì)胞低色素性貧血，需要平常注意飲食的習(xí)慣，多吃一些芹菜，菠菜等含鐵的食物。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 1204次

• 內(nèi)消化道出血貧血怎么治療
  病情分析：通常情況下內(nèi)消化道出血的病人有貧血的癥狀可以先做腸鏡和胃鏡的檢查來(lái)明確具體的患病情況，可以靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞來(lái)進(jìn)行擴(kuò)容的治療，然后配合生長(zhǎng)抑素等藥物來(lái)止血。意見(jiàn)建議：建議病人在必要的情況下也可以在電鏡下做電凝止血的治療，然后期間一定不能吃熏烤腌制或者過(guò)于辛辣刺激性的食物，非常不利于病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-02 902次

• 消化道出血引起的貧血怎么治療
  對(duì)于患者由于消化道出血而引起的貧血情況來(lái)說(shuō)，首先要根據(jù)患者消化道出血的劇烈程度，如果患者消化道內(nèi)出血程度比較劇烈，在短期內(nèi)有大量的血液丟失于患者的胃腸道，進(jìn)一步出現(xiàn)患者失血性休克的情況發(fā)生，建議在出血期就要考慮靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿，進(jìn)行進(jìn)一步的擴(kuò)容治療。另外對(duì)于部分患者，如果出血程度較輕，要根
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 339次

• 肝硬化引起的消化道出血怎么治療
  肝硬化引起消化道出血治療，一般以止血對(duì)癥治療，對(duì)因治療為主。肝硬化引起消化道出血后，首先要進(jìn)行止血治療，常用的止血方法有，口服止血藥物凝血酶凍干粉，肌肉注射立止血藥物，靜脈點(diǎn)滴奧曲肽注射液，或者是生長(zhǎng)抑素等藥物進(jìn)行止血對(duì)癥治療。如果病人出血量特別大，根據(jù)病人實(shí)際情況，病情，給予輸血治療，為病人輸入同
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-15 1620次