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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5982次

• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無效時(shí)可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動(dòng)脈栓塞，對(duì)食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 5130次

• 內(nèi)消化道出血貧血怎么治療
  如果患者由于消化道出血而引起貧血的狀況來說，首先要考慮患者消化道出血的位置，必要的時(shí)候進(jìn)一步的行胃鏡檢查以及腸鏡檢查。根據(jù)檢查結(jié)果初步判斷患者出血的原因以及部位，如果是由于患者胃部潰瘍性病變的出血，或者是胃底曲張血管破裂之后引起的出血。要根據(jù)病因進(jìn)行進(jìn)一步的病因治療，另外在胃鏡下進(jìn)一步的行電凝止血，或者是套扎止血治療。對(duì)于肝硬化引起患者胃底食管靜脈曲張的情況來說，還需要進(jìn)一步的考慮行門奇斷流手術(shù)，但是患者的肝功能應(yīng)在a級(jí)以上。對(duì)于貧血的患者來說，如果患者的血紅蛋白低于60g/L以下，考慮患者需要經(jīng)靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞進(jìn)一步的擴(kuò)容治療。另外必要的時(shí)候，還要輸入血漿以及其他的晶體液進(jìn)行積極的對(duì)癥治療。一般通過病因治療，止血治療，以及擴(kuò)容治療之后，大部分患者的癥狀多可明顯的好轉(zhuǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-09-27 1757次

• 上消化道出血引起的貧血
  所謂上消化道出血，就是由于胃或者是十二指腸的出血，導(dǎo)致血液通過胃腸道以及從大便里面排出引起的貧血。尤其是當(dāng)出血量大于骨髓代償性增生的時(shí)候所導(dǎo)致的貧血。長(zhǎng)期慢性的消化道出血，如慢性消化道潰瘍引發(fā)的間斷的黑便以及大便隱血陽(yáng)性，均可以出現(xiàn)貧血，這種情況下的血常規(guī)顯示一般表現(xiàn)的是小細(xì)胞低色素性的貧血，也就是常見的是缺鐵性貧血，而急性的消化道出血是由于單次或短時(shí)間內(nèi)大量的出血，如嘔血、黑便所導(dǎo)致的體內(nèi)的血容量的急劇的減少出現(xiàn)的貧血。這種情況下血常規(guī)一般表現(xiàn)的是正細(xì)胞性的貧血，同時(shí)可以伴有血小板的輕度增高以及生化檢查里面的白蛋白減少，一般短時(shí)間內(nèi)的大量的出血、貧血癥狀重時(shí)，需要通過輸血來糾正，如果能及時(shí)地止血或者是出血量相對(duì)較少，一般人體可以自己進(jìn)行代償性增生，不需要特殊的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  江彬彬 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2018-10-30 6138次

• 消化道出血引起的貧血怎么治療
  病情分析：主要看一下貧血的嚴(yán)重程度，如果是血紅蛋白小于65克的，需要給予積極的輸血治療，如果在65克以上的，需要給予輸注蔗糖鐵注射液，同時(shí)可以考慮給予口服硫酸亞鐵治療。意見建議：消化道出血出現(xiàn)的貧血，多數(shù)是缺鐵性貧血也稱為小細(xì)胞低色素性貧血，需要平常注意飲食的習(xí)慣，多吃一些芹菜，菠菜等含鐵的食物。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 1204次

• 內(nèi)消化道出血貧血怎么治療
  病情分析：通常情況下內(nèi)消化道出血的病人有貧血的癥狀可以先做腸鏡和胃鏡的檢查來明確具體的患病情況，可以靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞來進(jìn)行擴(kuò)容的治療，然后配合生長(zhǎng)抑素等藥物來止血。意見建議：建議病人在必要的情況下也可以在電鏡下做電凝止血的治療，然后期間一定不能吃熏烤腌制或者過于辛辣刺激性的食物，非常不利于病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-02 902次

• 消化道出血引起的貧血怎么治療
  對(duì)于患者由于消化道出血而引起的貧血情況來說，首先要根據(jù)患者消化道出血的劇烈程度，如果患者消化道內(nèi)出血程度比較劇烈，在短期內(nèi)有大量的血液丟失于患者的胃腸道，進(jìn)一步出現(xiàn)患者失血性休克的情況發(fā)生，建議在出血期就要考慮靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿，進(jìn)行進(jìn)一步的擴(kuò)容治療。另外對(duì)于部分患者，如果出血程度較輕，要根
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 339次

• 肝硬化引起的消化道出血怎么治療
  肝硬化引起消化道出血治療，一般以止血對(duì)癥治療，對(duì)因治療為主。肝硬化引起消化道出血后，首先要進(jìn)行止血治療，常用的止血方法有，口服止血藥物凝血酶凍干粉，肌肉注射立止血藥物，靜脈點(diǎn)滴奧曲肽注射液，或者是生長(zhǎng)抑素等藥物進(jìn)行止血對(duì)癥治療。如果病人出血量特別大，根據(jù)病人實(shí)際情況，病情，給予輸血治療，為病人輸入同
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-15 1620次