肺炎性胸腔積液常常由于細菌性肺炎累及胸膜而導致，尤其是年老體弱，未及時的治療，免疫功能低下或者接受免疫抑制治療者發生率會更高，此外也可見于肺膿腫、支氣管擴張或者肺炎合并感染等等，任何可以引起肺部感染的細菌都可以產生胸腔積液。
以往的類肺炎性胸腔積液以肺炎球菌或者溶血性鏈球菌最為常見，在抗生素普遍應用以后，則以金黃色葡萄球菌為主，近年來厭氧菌和革蘭陰性桿菌感染呈上升的趨勢，需氧性細菌比厭氧性細菌稍多，金黃色葡萄球菌和肺炎球菌占革蘭陽性細菌感染的70%，這種情況建議積極的就診。
肺炎性胸腔積液
馮獻榮副主任醫師
錦州市中心醫院 呼吸內科
2018-10-31 3440次
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什么是包裹性胸腔積液包裹性胸腔積液，是發生在胸膜粘連基礎上的局限性胸膜腔積液，可以是大量胸膜積液局限后形成的，也可以是局部胸膜粘連同時有滲液形成。無論是哪一種原因引起的，總是要在有胸膜粘連的基礎上形成包裹性胸膜腔積液。包裹性胸腔積液，如果是胸腔積液后變成化膿，形成胸腔積膿。這些膿液在后期，因為長時間的引流不暢，就會導致形成分隔，一個蜂窩狀的分隔，就會出現有明顯的堵塞管道，而且會形成一個網狀胸腔積隆，就是我們所講的包裹性的胸腔積膿，也就是包裹性膿胸。最主要的原因，是化膿沒有得到有效的排除。包裹性胸腔積液是大量胸腔積液治療以后的一個轉歸，所以診斷后也明確，把包裹性胸腔積液這部分給引流出來后，能最大程度的解放肺組織。另外，有些在癌癥治療過程中，出現包裹性胸腔積液，這時的基因表達也不一樣，突變種類也不一樣，這時我們就要通過胸水重新檢測基因。所以包裹性積液不單單是通過穿刺、引流來解放肺功能，通過這種存在的胸腔積液，也能夠幫助基因檢測，幫助病理診斷。
02:04
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 7477次
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胸腔積液癥狀小兒少量的胸腔積液，是不會有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時候，他會逐漸出現癥狀，最常見的就是出現呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時伴有哼哼的聲音，這個時候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個診斷，胸腔積液出現癥狀以后，需要及時到醫院去找專科醫生，然后協助診斷和處理。
01:03
俞鋼
主任醫師廣東省婦幼保健院
2018-12-06 16222次
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肺炎的胸腔積液目前有許多的抗生素在臨床應用，肺炎仍然是最常見的疾病之一，在美國，肺炎伴胸腔積液居胸腔積液病因的第二位，滲出性胸腔積液病因的第一位，大多數類肺炎性胸腔積液通過有效的抗生素治療可以自行吸收，但是10%的胸腔積液需要手術干預。類肺炎性胸腔積液常由于細菌性肺炎累及胸膜所致，尤其是年老體弱未及時治療，免疫功能低下或接受免疫治療抑制者發生概率更高，也可常見于肺膿腫，支氣管擴張和肺癌等合并感染，任何可引起肺部感染的細菌均產生胸腔積液，以往的肺炎肺胸等，以及肺球菌和血溶性鏈菌最常見，抗生素普遍運用后則以金黃色葡萄球菌為主。語音時長 1:18”
張奇
主治醫師錦州市中心醫院
2018-09-28 7658次
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肺炎并胸腔積液當肺炎病情嚴重刺激胸膜時，可出現胸腔積液，會導致臨床抗感染效果差。如果患者肺炎出現了胸腔積液。首先需要進行積極的抗感染治療，包括使用頭孢，青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星等，必要時兩種藥物聯合用藥。如果胸腔積液為少量的，積極的抗感染治療后胸腔積液可自然吸收，如果患者胸腔積液量比較大，需要行胸腔穿刺引流，并做培養，根據培養的結果采取更換抗生素等治療方法，積極抗感染為治療的根本。語音時長 1:03”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-10-18 4809次
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肺炎胸腔積液可怕嗎病情分析：一般肺炎發病可能跟抵抗力差或者是受涼等有關，患者可以表現為發熱咳嗽，痰多等情況，嚴重的可以導致胸腔積液。意見建議：如果是單純的肺炎引起的胸腔積液，一般是問題不大的，可以積極進行抗炎治療，如果是胸腔積液比較多，可以進行抽取積液緩解癥狀。同時還需要排除一些結核或者是腫瘤引起的胸腔積液。
張雯
主治醫師新疆生產建設兵團醫院
2019-07-10 2302次
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肺炎有胸腔積液嗎病情分析：肺炎的患者是否有胸腔積液，主要取決于肺炎的病情嚴重程度。對于輕型或者是早期的肺炎一般很少會出現胸腔積液，一般只是表現為肺部的紋理增強或者是一些炎癥性的改變，對于有些重癥的肺炎，比如一些病毒性肺炎或者是感染性休克，可能會伴有胸腔積液。意見建議：建議出現肺炎的胸腔積液最好是在抗炎對癥的基礎之上，必要時可以通過胸腔穿刺放胸水的方式來進一步減少胸腔積液。
李常月
主任醫師七臺河市人民醫院
2020-02-17 1502次
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什么是類肺炎性胸腔積液類肺炎性胸腔積液是指肺炎、肺膿腫和支氣管擴張感染引起的胸腔積液，如積液呈膿性則稱為膿胸，患者多有發熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，血常規檢查提示白細胞升高中性粒細胞增加和核左移。x線檢查有肺實質的浸潤陰影、肺膿腫和支氣管擴張的表現，然后出現胸腔積液，積液量一般不多，胸水呈草綠色，甚至膿性，白細胞明顯升高
周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-05-25 100次
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肺炎并胸腔積液當肺炎病情嚴重刺激胸膜時，可出現胸腔積液，會導致臨床抗感染效果差。如果患者肺炎出現了胸腔積液。首先需要進行積極的抗感染治療，包括使用頭孢，青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星等，必要時兩種藥物聯合用藥。如果胸腔積液為少量的，積極的抗感染治療后胸腔積液可自然吸收，如果患者胸腔積液量比較大，需要行胸腔穿刺引流，
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 145次
