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• 胸膜炎如何確診

  胸膜炎是我們臨床工作當(dāng)中比較常見(jiàn)的一種疾病，他主要是由于胸膜腔感染到病毒、細(xì)菌、真菌、結(jié)核等等這些個(gè)致病菌，導(dǎo)致了胸膜腔的炎癥反應(yīng)。胸膜腔炎癥反應(yīng)之后，病人就會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、胸痛、胸悶等一系列的癥狀。怎么進(jìn)行確診呢，一般像這種情況，胸膜炎之后，病人都會(huì)有少量的甚至于大量的胸腔的積液，我們通過(guò)進(jìn)行胸腔的穿刺或者胸腔的閉式引流，獲取到胸腔積液，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。比如說(shuō)如果說(shuō)細(xì)菌性胸膜炎的話，我們通過(guò)細(xì)菌的培養(yǎng)，就可以明確到是由哪一種細(xì)菌造成的，然后有針對(duì)性的進(jìn)行用藥。如果是結(jié)核性的胸膜炎，一般它ADA就會(huì)明顯的增高，我們就可以通過(guò)正規(guī)的抗結(jié)核治療進(jìn)行控制。

  

  01:33
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 2447次

• 肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？

  肺癌胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)是通過(guò)在咱們胸壁側(cè)面，現(xiàn)在有一個(gè)切口、兩個(gè)切口或者三個(gè)切口，這樣每個(gè)切口都不大，小的只有5mm到1cm，大的切口也就是3cm左右。通過(guò)這樣幾個(gè)小的切口，完成肺葉切除，肺癌根治的手術(shù)。手術(shù)以后的傷口，一般來(lái)說(shuō)也都是縫合的比較美觀。因?yàn)閭跊](méi)有撐開(kāi)肋骨，也沒(méi)有影響肋骨，沒(méi)有切斷肋骨，所以患者的胸壁的疼痛比過(guò)去傳統(tǒng)手術(shù)是明顯減輕了，所以術(shù)后患者恢復(fù)得也比較快，生活質(zhì)量也比較高。

  

  01:09
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-03 7946次

• 胸膜炎做胸腔鏡手術(shù)后怎么護(hù)理
  胸膜炎做胸腔鏡的手術(shù)，通常是在手術(shù)后進(jìn)行傷口的護(hù)理，傷口的護(hù)理要求無(wú)菌換藥，就是平時(shí)在更換敷料的時(shí)候要注意無(wú)菌操作，不要隨意的去觸摸了別的病人的傷口又沒(méi)有洗手消毒就直接碰另外一個(gè)病人，這樣的話會(huì)形成交叉感染。做胸腔鏡手術(shù)后，另外還要注意術(shù)后有胸腔積液，大部分是胸腔積血。胸腔積血的處理，可以在術(shù)后留置胸腔閉式引流管，通過(guò)引流管，可以將胸腔積液引流到體外。?對(duì)于這個(gè)管子的護(hù)理，要注意平時(shí)要妥善固定，最重要的就是我翻身的時(shí)候，有很多患者因?yàn)楣茏訝砍兑鹛弁矗砸⒁夥淼臅r(shí)候要松一松。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 2153次

• 結(jié)核性胸膜炎活檢和胸腔鏡檢查
  經(jīng)皮胸膜活檢曾經(jīng)是診斷結(jié)核性胸膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)，胸膜組織出現(xiàn)伴有干酪樣壞死的肉芽腫，抗酸染色陽(yáng)性和病理學(xué)組織培養(yǎng)分離出分枝桿菌的陽(yáng)性是確診的手段。雖然胸膜活檢有50%到97%顯示為肉芽腫，但病理顯示肉芽腫并不等同于結(jié)核病，其他如結(jié)節(jié)病、真菌感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以出現(xiàn)肉芽腫改變。隨著技術(shù)的發(fā)展，胸膜活檢目前大多在超聲或CT，引導(dǎo)下用切割針活檢提高診斷的陽(yáng)性率，胸腔鏡則是診斷不明原因胸腔積液最好的方法，典型的結(jié)核性胸膜炎可以看到壁層胸膜白色的小結(jié)節(jié)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 3539次

• 胸膜炎怎樣確診
  病情分析：胸膜炎可以積極就醫(yī)完善血常規(guī)檢查，胸部超聲檢查，胸腔穿刺檢查確診。胸膜炎會(huì)引起人發(fā)燒，腫痛，胸悶，咳嗽。需要在醫(yī)師指導(dǎo)下，正確使用阿莫西林，氨芐西林等藥物積極抗炎治療，如果胸腔積液過(guò)多需要通過(guò)引流術(shù)的方法將積液抽出。意見(jiàn)建議：患病康復(fù)期間，要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防胸部外傷和胸腔臟器損傷以及感染。在日常飲食方面，要忌口辣椒，洋蔥，大蒜，韭菜這類辛辣刺激性食物。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2024-01-06 1401次

• 胸膜炎怎么確診
  病情分析：胸膜炎應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī)完善胸片檢查，胸部核磁共振檢查，以及血常規(guī)檢查確診。如果伴有胸腔積液，一般情況下需要做胸水穿刺檢查。胸膜炎是常見(jiàn)疾病，發(fā)病后會(huì)引起人出現(xiàn)咳嗽，咳痰，胸悶，胸痛癥狀。意見(jiàn)建議：胸膜炎應(yīng)當(dāng)正確使用抗炎類藥物治療，比如可以選擇阿莫西林，氨芐西林，羅紅霉素，頭孢拉定等。如果胸膜炎引起疼痛發(fā)熱，需要搭配阿司匹林，以及布洛芬治療。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2024-01-11 1401次

• 胸膜炎有胸腔積液
  胸腔積液是胸膜炎常見(jiàn)的癥狀之一，胸膜炎指的是有一些致病的因素刺激胸膜，所導(dǎo)致的胸膜的炎癥。胸腔內(nèi)可以伴有胸水的積聚，在炎癥控制后，胸膜可以恢復(fù)到正常的情況，或者發(fā)生兩層胸膜相互粘連。臨床主要的表現(xiàn)是胸痛，咳嗽，胸悶，氣急，呼吸困難等，大多數(shù)的病因可能和腫瘤結(jié)核以及細(xì)菌感染有關(guān)系，治療是需要針對(duì)具體的
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 81次

• 胸膜炎有胸腔積液
  胸膜炎導(dǎo)致的胸腔積液，是臨床常見(jiàn)的病癥，其治療需綜合考慮病因、癥狀嚴(yán)重程度及個(gè)人身體狀況。治療方法主要包括藥物治療、物理治療及必要時(shí)的手術(shù)治療。藥物治療是關(guān)鍵。根據(jù)胸腔積液的病因，選擇相應(yīng)的藥物。若為細(xì)菌感染，可使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛等
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次