經皮胸膜活檢曾經是診斷結核性胸膜炎的金標準，胸膜組織出現伴有干酪樣壞死的肉芽腫，抗酸染色陽性和病理學組織培養分離出分枝桿菌的陽性是確診的手段。
雖然胸膜活檢有50%到97%顯示為肉芽腫，但病理顯示肉芽腫并不等同于結核病，其他如結節病、真菌感染、類風濕關節炎可以出現肉芽腫改變。
隨著技術的發展，胸膜活檢目前大多在超聲或CT，引導下用切割針活檢提高診斷的陽性率，胸腔鏡則是診斷不明原因胸腔積液最好的方法，典型的結核性胸膜炎可以看到壁層胸膜白色的小結節。
結核性胸膜炎活檢和胸腔鏡檢查
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-07-15 3599次
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胸膜炎和結核性胸膜炎的區別胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細菌、真菌、病毒結核等等致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔的炎癥反應。胸膜炎包括細菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結核性胸膜炎屬于胸膜炎當中的一種，兩者是有區別的。一般我們臨床當中最為常見的是結核性胸膜炎，然后還有細菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結核性胸膜炎需要進行長期的服藥，定期的復查。細菌性胸膜炎，一般通過正規的抗菌治療積極的處理，一般不需要進行長期的治療，一般短時間內都能治愈。這是兩者最大的區別。
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劉煜
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-05-09 4534次
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結核性胸膜炎是結核嗎首先結核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結核傳播而來的，所以可以肯定地說，結核性胸膜炎一定是結核，它一定是結核桿菌引起的胸膜炎。當然它又有別于肺結核，因為結核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結核性胸膜炎又有結核性胸膜炎的特點，結核性胸膜炎首先它比肺結核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結核性胸膜炎，它會導致胸膜滲出，會出現大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現明顯的呼吸困難。
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李東輝
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-05-25 4444次
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結核性胸膜炎治療中的內科胸腔鏡治療結核性胸膜炎的治療，包括抗結核藥物的化療，腎上腺皮質激素的應用，胸腔穿刺抽液及胸腔內注藥，內科胸腔鏡手術治療，胸膜腔注射硬化劑的縮胸術，外科手術治療等。今天重點說一下，內科胸腔鏡治療，內科胸腔鏡是一項安全有效的，非創治療技術。它是不需要全身麻醉的，費用是遠低于外科胸腔鏡。內科胸腔鏡可一次性的抽盡胸腔積液，剝脫及清除胸膜表面的纖維素膜，改善血液及淋巴循環，促進滲出吸收，排出胸腔積液，消除對胸膜的刺激，避免胸膜肥厚，沖洗掉胸腔的蛋白質，降低了胸腔鏡膠體滲透壓，減輕胸腔積液的滲出，放盡胸腔積液，并沖洗掉胸腔中的炎性介質，減輕了胸膜的炎癥反應，減少滲出，切斷粘連，防止胸膜腔的分割，消滅殘腔，促進肺的舒張。語音時長 1:30”
王瑋
主治醫師內蒙古自治區第四醫院
2018-08-03 1135次
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胸膜炎做胸腔鏡確診胸膜炎做胸腔鏡，主要通過胸腔鏡手術來治療胸膜炎。結核性胸膜炎是肺結核引起的肺外疾病，主要癥狀有胸部疼痛，胸悶，呼吸不暢等癥狀，除外有發熱，乏力，盜汗，體重減輕等全身癥狀。要確實為結核病需要檢查患者體液，比如痰液或者胸腔積液。鏡檢發現結核桿菌或細菌培養出結核桿菌才能確診。如果原來得過肺結核，根據自己的病癥和胸部體征，結核性胸膜炎的可能性就會比較大。一般患者通過胸腔鏡做手術是比較好的選擇。胸腔鏡對患者創傷比較小且術后恢復的比較快，并發癥也比較少，但是患者還是應該做好術后的護理工作以及術前的護理工作，此外患者還應該調整好自己的心態，正確的對待疾病，積極的接受治療。語音時長 01:30”
張奇
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-01 1747次
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胸膜炎和結核性胸膜炎有什么區別病情分析：胸膜炎是指各種因素導致胸膜出現炎性病變，包括感染因素、理化因素以及免疫因素，某些腫瘤也可導致胸膜出現炎性病變。意見建議：結核性胸膜炎是指肺部結核病灶直接波及胸膜或結核分枝桿菌經血液、淋巴管等途徑感染胸膜所導致的胸膜滲出性炎癥，即結核性胸膜炎只是胸膜炎的一種。
金其武
主治醫師九江市第一人民醫院
2019-04-14 3104次
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結核性胸膜炎傳染幾率病情分析：結核性胸膜炎一般是沒有傳染性的。目前只有肺結核具有傳染性，肺結核患者在咳嗽、說話、打噴嚏時、空氣飛沫中會含有結核分枝桿菌，從而導致他人的感染。意見建議：結核性胸膜炎患者需要到感染科或呼吸內科就診，雖然沒有傳染性，但需要積極的治療。如果不正規治療，可能會引起胸膜粘連，或者引起結核性的膿胸，那么使病情加重。
鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2020-06-25 2404次
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結核性胸膜炎結核性胸膜炎是指：發生在胸膜近處的原發病灶中的結核桿菌侵犯了胸膜，或者是經過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應。通常會發生在年齡較大的兒童當中，一般原發病灶不容易被發現。結核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2019-01-22 9680次
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結核性胸膜炎飲食一、飲食要富有營養，宜吃高蛋白、高維生素飲食，要多食維生素多的蔬菜和水果，富含蛋白質的食物，動物類食品如雞、鴨、牛羊肉，植物類食品，如面粉、豆類食物、大豆制品，食用要煮熟煮爛，不能吃生硬、不易消化，不利于人體吸收的食物。二、禁食辛辣。三、禁煙禁酒。四、盡量少吃或不吃海鮮，因為抗癆藥有增加血尿酸的副作
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-20 100次
