心絞痛的時候主要是胸痛性質，雖然和它的發生部位都是相似的，但是他的程度是很輕，持續時間較短，休息和含服硝酸甘油可以迅速緩解，沒有發熱、呼吸的困難或者嚴重的心律失常、低血壓和休克、心衰這些表現。
發作時候的心電圖顯示st段壓低，而不是呈弓背向上的抬高，也沒有病理性的q波，血清的心肌標記物的濃度沒有什么增高，可有助于鑒別。
而心肌梗塞，主要疼痛部位也是胸前區，但是疼痛性質是很嚴重的，疼痛劇烈持續時間又很長，常伴有休克、心衰或者心律失常，結合典型的心電圖和心肌酶的增高這種檢查結果，通常是不難鑒別的。
心絞痛與心肌梗塞的鑒別診斷
董愛芝副主任醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-06-20 5272次
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。
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吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 6011次
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心肌梗塞如何自救心肌梗塞就是嚴重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉運到具備搶救急性心肌梗死的醫院進行明確診斷和治療。到達醫院之后，治療手段就是在盡短的時間內開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現癥狀之后的12小時內開通血管是最好的，在三個小時以內，如果能夠有機會開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區不一定具備急診介入治療的條件，也可以進行藥物的溶栓治療。
01:17
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-06-24 7028次
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心絞痛與心肌梗塞的鑒別如何去鑒別，首先他們的部位是一樣的，都在胸骨體上段跟中段之后，可波及心前區，有放射性的疼痛。不同1、性質一般都有壓迫、發悶、緊縮感，那么也有燒灼感，但是它一般沒有尖銳跟針刺的感覺。心肌梗死是有針刺、刀扎到樣疼痛，而且會感覺有瀕死恐懼感，心絞痛是偶爾出現。2、持續的時間跟緩解方式不一樣，冠心病疼痛，一般三到五分鐘內逐漸消失，一般在原來發病癥狀的活動停止后緩解，舌下含服硝酸甘油是能夠緩解的。而且數天出新機發作一次也可以一天發作幾次，但是心肌梗死一般是不會有緩解的癥狀，舌下含服硝酸甘油不能緩解。3、心電圖，冠心病的心電圖可能出現有心肌缺血的癥狀，也有可能是不正常。但是心肌梗死就會出現T波改變，T波的高首或者寬大畸形的QRS波跟病理性Q波。語音時長 2:24”
袁慶玲
主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院
2018-07-30 3148次
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心絞痛與心肌梗塞如何鑒別首先心臟病分為很多種，其中比較常見的是心絞痛和心肌梗死，其主要表現主要就是在活動之后或者是大便之后，情緒激動之后會出現心前區悶壓樣疼痛，疼痛的位置主要是在胸骨后或者是心前區，有時候向左肩或者是左后背左手放射，在發作的時候含服硝酸甘油是可以緩解的。但是心絞痛與心肌梗死的區別主要是：心絞痛是在半個小時以內疼痛，然后含服硝酸甘油緩解的是非常快的，而心肌梗死發病時間高于半個小時以上，并且疼痛的性質是非常嚴重，同時有瀕死感，應用任何的藥物是不能緩解的，所以在這個時候一定需要非常的重視，及時的撥打120，同時及時的送往醫院去緊急的救治，因為心肌梗死發病到一定程度會出現惡性心律失常，呼吸心跳驟停等等是非常兇險的。語音時長 1:33”
張艷凱
副主任醫師開封市中心醫院
2018-06-18 4250次
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心梗與心絞痛鑒別診斷心梗與心絞痛的鑒別診斷主要是心絞痛，指的是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。而心肌梗死又叫做心肌梗塞，是指急性的持續性的缺血缺氧所引起的心肌壞死，在冠狀動脈病變的基礎上。
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-08 2401次
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如何區分心絞痛和心肌梗塞如果想要進一步區分患者是否發生了急性的心肌梗死，建議可以行心電圖以及心肌酶學的化驗檢查，當心肌梗死發作時患者往往伴隨有心電圖的動態演變，以及心肌酶學的異常。心肌梗死的疼痛時間往往也比心絞痛要長一些，同時疼痛癥狀發作時，急性心肌梗死在舌下含服藥物后不易緩解。
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2018-11-18 2002次
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心絞痛與心肌梗塞的鑒別心絞痛是一種由于冠狀動脈供血不足導致心肌急劇的，暫時的缺血與缺氧所導致的臨床綜合征。心絞痛發作的時間短，常發生于胸骨體上上段或者中段之后可波及心前區。常放射至左肩左臂內側達環指和小指。胸痛常為壓迫發悶或緊縮感，也可為燒灼樣痛或鈍痛。口服硝酸甘油或休息停止勞累的活動能夠有所緩解。心肌梗死是心肌急性缺血
汪磊
主治醫師聊城市人民醫院
2019-05-20 3173次
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冠心病心絞痛與心肌梗塞區別一，病因不同，心絞痛是指在冠狀動脈狹窄的基礎上，由于心肌負荷的增加而引起心肌急劇，暫時的缺血缺氧的臨床綜合征。心肌梗塞是由于冠狀動脈發生粥樣硬化導致冠狀動脈管腔阻塞使血液中斷，相應的心肌得不到血液的供應，而出現心肌嚴重的缺血和壞死。二，疼痛區域不同，心絞痛主要發生在胸骨體上段和中段之后，可以波及心前
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-17 634次
