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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學(xué)的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風(fēng)險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學(xué)影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風(fēng)險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風(fēng)險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風(fēng)險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5513次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結(jié)果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 29160次

• 血液透析能治痛風(fēng)嗎
  給大家明確一點，痛風(fēng)是一種嘌呤代謝紊亂癥，發(fā)生在嘌呤代謝終產(chǎn)物尿酸以單鈉尿酸鹽形式，結(jié)晶沉淀存在關(guān)節(jié)肌腱和周圍組織中形成沉淀物又是關(guān)節(jié)局部發(fā)生炎癥反應(yīng)，高尿酸血癥痛風(fēng)發(fā)生的病理基礎(chǔ)。而且血液透析是指溶質(zhì)從半透膜的一側(cè)透過膜至另一側(cè)的過程，只要這個膜還有時一定大小的溶質(zhì)通過的孔徑，這些溶質(zhì)就可以通過彌散和對流從膜的一側(cè)移動到膜的另一側(cè)，體內(nèi)的代謝產(chǎn)物藥物外源性的毒物，只要及原子量和分子量大小合適就能夠通過通透析來清除出體外。理論上來說尿酸它也屬于一個小分子的毒素是可以被透析清除的，但是透析無法改變機體代謝紊亂的這個根本，因此我們臨床上不用血液透析治療痛風(fēng)病。
  語音時長 1:37”
  李卉 主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-06-20 8806次

• 血液透析能停嗎
  ?血液透析主要用于腎衰竭患者，由于患者的腎功能損壞，尿素等毒素不能通過正常途徑排出體外，所以要用透析的方法除去他們體內(nèi)的毒素，當(dāng)然如果是急性的腎衰竭，通過一段時間的透析，腎功能會有恢復(fù)的過程，可以停止透析的。但如果是慢性腎臟病導(dǎo)致的尿毒癥，是不能夠隨意停止透析的，因為腎臟固有細(xì)胞受損腎臟發(fā)生纖維化，具有濾過功能正常的腎單位被纖維組織代替，失去了排毒功能使毒素在體內(nèi)堆積不能排出體外，如果不行透析治療，毒素和過多的水分會在我們的病人體內(nèi)蓄積，造成患者嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至?xí)ド?/div>

  語音時長 1:31”

  李卉 主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-06-22 6209次

• 血液透析治療什么病
  病情分析：血液透析主要是為了治療尿毒癥。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段，到了這一時期，腎臟已經(jīng)失去了自身的排毒排水的功能，只能借助于血液透析來排毒排水。意見建議：血液透析每次持續(xù)時間大約是4小時，一周透析2~3次，這樣才能夠有效的清除毒素，維持身體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-10 2302次

• 血液透析能活多久
  病情分析：血液透析大約能活10年左右。血液透析主要是針對尿毒癥的病人來說的。患者慢性腎功能衰竭，一旦進入尿毒癥期，腎臟失去了排毒排水的能力，這時候需要借助于血液透析來長期生存。意見建議：但是血液透析的排毒能力只相當(dāng)于正常腎臟的1/10，因此大部分毒素還蓄積在身體內(nèi)，對各個臟器進行損傷，這就影響了患者的生存壽命。如果有條件的話，建議還是行腎移植術(shù)。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-10 5702次

• 血液透析會有哪些風(fēng)險
  血液透析，簡稱血透，是最常用的血液凈化方法之一，血液透析常見的風(fēng)險及并發(fā)癥如下：一、首次使用綜合征，由于使用新透析器產(chǎn)生的一組綜合征，病人可有輕度的瘙癢、蕁麻疹、咳嗽、流淚、流涕、也可有腹肌痙攣和腹瀉等，也可出現(xiàn)突然的呼吸困難、全身發(fā)熱感甚至心臟驟停，以及死亡。二、癥狀性低血壓是透析中主要并發(fā)癥之一
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 697次

• 血液透析會有哪些風(fēng)險
  血液透析作為治療急慢性腎功能衰竭的重要手段，雖然能有效清除體內(nèi)代謝廢物和毒素，維持水電解質(zhì)平衡，但這一治療過程中也存在一定的風(fēng)險如低血壓、失衡綜合征、肌肉痙攣、過敏反應(yīng)、藥物清除改變等。1、低血壓：血液透析過程中，由于體外循環(huán)血量增加、超濾
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-27 0次