急性腎小管壞死是臨床重危病他的預與后原發病性質,病人的年齡,或是伴有慢性疾患,腎功能損害的嚴重程度,是否早期診斷和早期治療透析,有沒有多臟衰并發癥等有關。
目前隨著透析療法的不斷改進和早期透析廣泛開展,直接死于腎衰竭本身的病例顯著減少,主要死于原發病和并發癥,尤其是多臟器功能衰竭,據統計內科病因和產科病因,死亡率明顯下降,但嚴重創傷大面積燒傷,大手術等外科病因和敗血癥所引起的急性腎小管壞死,死亡率仍然高達70%以上,其中很大一部分合并多臟器功能衰竭,另外急性腎小管壞死,發展為慢性腎小管不全者不足3%,主要見于原有的原發病,慢性腎臟疾病,高齡病情重診斷治療不及時者。