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• 肝硬化合并癥有哪些

  肝硬化合并癥包括低蛋白血癥、脾功能亢進(jìn)、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張或曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝細(xì)胞癌等肝硬化并發(fā)癥。一般出現(xiàn)在肝硬化的晚期至失代償期肝硬化，此期患者肝功能明顯異常，病人有乏力、食欲不好、惡心、厭油膩、腹脹、肝區(qū)疼痛等慢性肝炎癥狀，查體可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等體征。肝硬化合并癥的處理主要是針對(duì)不同的合并癥，采取相應(yīng)的治療方法，如低蛋白血癥可以引起腹水，主要是補(bǔ)蛋白、利尿的對(duì)癥處理；脾功能亢進(jìn)明顯的病人可以出現(xiàn)血小板明顯下降，可以考慮脾切除或脾動(dòng)脈栓塞；肝癌的病人早期可以用手術(shù)切除的方法，晚期可以用介入的方法來處理。

  

  01:39
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-30 2192次

• 肝硬化合并癥需要手術(shù)嗎

  嚴(yán)重的肝硬化合并癥如果藥物治療無效者有時(shí)需要手術(shù)治療。肝硬化合并癥一般出現(xiàn)在肝硬化的晚期，包括低蛋白血癥、脾功能亢進(jìn)、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝癌等等。其中食管胃底靜脈曲張破裂出血是最危急的合并癥，可以因失血休克而死亡。如果止血、輸血等保守治療無效，可能需要行胃底靜脈的斷流或分流手術(shù)，也可以通過介入的方法進(jìn)行動(dòng)脈的栓塞。頑固性腹水如果通過補(bǔ)蛋白、利尿等對(duì)癥處理不緩解，也可以考慮行手術(shù)或者tips介入治療。

  

  01:20
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-27 1695次

• 慢性胃潰瘍合并癥
  一，出血，潰瘍侵蝕周圍血管可引起出血。二，穿孔，潰瘍病灶向深部發(fā)展穿透漿膜層則并發(fā)穿孔，潰瘍穿孔臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種。以急性為常見。急性穿孔的潰瘍常位于胃前壁，發(fā)生穿孔后，胃腸內(nèi)容物落入腹腔可引起急性腹膜炎。胃后壁的潰瘍深至漿膜層，與鄰近的組織或器官發(fā)生粘連，穿孔時(shí)胃腸內(nèi)容物不流入腹腔，成為慢性穿孔又稱穿透性潰瘍，這種穿透性潰瘍改變了腹痛規(guī)律，變得頑固而持續(xù)，疼痛常放射至后背。三，幽門梗阻，主要是由胃潰瘍或幽門管潰瘍引起，潰瘍急性發(fā)作時(shí)可因炎癥水腫和幽門痙攣而引起暫時(shí)性梗阻，可隨炎癥的好轉(zhuǎn)而緩解。慢性梗阻主要是瘢痕收縮而呈持久性。四，癌變，少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變，胃潰瘍癌變發(fā)生在潰瘍邊緣，據(jù)報(bào)道癌變率在1%左右，長(zhǎng)期慢性胃潰瘍病史，年齡45歲以上，潰瘍頑固不愈者應(yīng)提高警惕。對(duì)可疑癌變者應(yīng)在胃鏡下取活檢做病理檢查，在積極治療后復(fù)查胃鏡，直到潰瘍完全愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:31”
  符艷花 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-11-28 2299次

• 膽結(jié)石合并癥有哪些
  膽結(jié)石合并癥有比較多，常見的主要是由以下幾種，第一、急性膽囊炎，這也是最常見的并發(fā)癥，膽囊結(jié)石可以刺激膽囊炎癥，特別是由些膽囊結(jié)石，可能會(huì)嵌頓在膽囊頸部，導(dǎo)致化膿性的膽囊炎或者說膽囊穿孔的發(fā)生。第二、可能會(huì)繼發(fā)引起膽總管結(jié)石，主要是膽囊里面的結(jié)石掉入到膽總管里面，但是由于排不下去會(huì)導(dǎo)致膽總管的堵塞，膽總管堵塞之后，可能會(huì)造成梗阻性的黃疸的出現(xiàn)。而如果說堵塞的地方剛好又堵到了胰腺的胰管的位置的話，就可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的胰腺炎的發(fā)生。第三、膽囊結(jié)石可能會(huì)導(dǎo)致慢性的膽囊炎的發(fā)作，慢性膽囊炎長(zhǎng)期的刺激，可能會(huì)引起膽囊病的癌變，這時(shí)候都需要積極的通過手術(shù)去治愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-10 1750次

• 胃潰瘍有哪些合并癥
  1，上消化道出血 上消化道出血是潰瘍病最常見的并發(fā)癥，約有20％-30％的潰瘍患者曾有出血病史，十二指腸潰瘍出血較胃潰瘍更多見。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在上消化道出血的各種病因中，潰瘍約占50％，居首位。消化性潰瘍并出血多數(shù)可以自行停止。第一次出血后約30％可以復(fù)發(fā)，80％-90％的再次出血發(fā)生于初次出血后的48h以內(nèi)，出血易發(fā)生于潰瘍病出現(xiàn)后的1-2年內(nèi)，約有10％-15％的潰瘍病人以出血為首發(fā)表現(xiàn)。 2，潰瘍穿孔 消化性潰瘍穿孔，在臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種，其發(fā)生率為5％-10％。潰瘍穿孔可發(fā)生于任何年齡，以30-50歲多見。 3，幽門梗阻 潰瘍病患者約10％可能并發(fā)幽門梗阻，其中80％發(fā)生于十二指腸潰瘍，其次為幽門管或幽門前潰瘍。 4，癌變 胃潰瘍癌變是存在的，其癌變常發(fā)生于潰瘍邊緣，癌細(xì)胞可浸潤(rùn)于潰瘍瘢痕結(jié)締組織之間。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 1701次

• 心肌梗死合并癥有哪些
  急性心肌梗塞合并癥有心律失常、心源性休克、心功能不全、心室壁破裂、乳頭肌功能不全、室壁瘤、心肌梗塞后腦卒中和梗塞后綜合征。心臟破裂發(fā)生率不是很高，一般發(fā)生在急性發(fā)作后的一兩周之內(nèi)，一周左右的比較常見。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-29 1704次

• 胃潰瘍有哪些合并癥
  胃潰瘍最常見的并發(fā)癥有消化道出血，胃穿孔，幽門梗阻，癌變。上消化道出血是胃潰瘍最常見的并發(fā)癥，潰瘍面腐蝕到血管后出現(xiàn)的出血，一般表現(xiàn)為黑便，如果破損的是小動(dòng)脈的出血，出血量一般很大，可以出現(xiàn)暗紅色的血便或者鮮血便，病人可能會(huì)出現(xiàn)胸悶，心慌，低血壓，頭暈等癥狀，甚至?xí)l(fā)生失血性休克。胃潰瘍的病人出現(xiàn)黑
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 1645次

• COPD病人有哪些合并癥
  慢性阻塞性肺疾病是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患者除了呼吸道癥狀外，還常伴隨多種合并癥。這些合并癥包括心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥、抑郁癥、肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加以及肺部感染。1、心血管疾病COPD患者常合并高血壓、冠心病等心血管疾病。這類疾病的發(fā)生與COPD
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-22 0次