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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒(méi)有心悸，有沒(méi)有乏力，有沒(méi)有勞力性的呼吸困難，有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒(méi)有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話(huà)最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3679次

• 心肌病分類(lèi)

  心肌病的分類(lèi)，從大的范疇上講它分為兩類(lèi)，一類(lèi)是原發(fā)性心肌病，一類(lèi)是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類(lèi)，第一類(lèi)是擴(kuò)張型心肌病；第二類(lèi)是肥厚型心肌病；第三類(lèi)是限制型心肌病；第四類(lèi)是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類(lèi)叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類(lèi)，分四到五類(lèi)。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話(huà)還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類(lèi)的話(huà)叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7354次

• 什么是淀粉樣變性心肌病
  淀粉樣變性心肌病是一種心肌功能紊亂的疾病，在心肌組織內(nèi)沉積有能被蘇木紫-伊紅均勻染色的淀粉樣蛋白質(zhì)，臨床一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性，發(fā)生于結(jié)核、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性骨髓炎、慢性化膿性和消耗性疾患等，或發(fā)生于多發(fā)性骨髓瘤均稱(chēng)為繼發(fā)性淀粉樣變性心肌病。無(wú)以上病因則為原發(fā)性淀粉樣變性心肌病，多與遺傳有關(guān)。淀粉樣變性心肌病，會(huì)有以下臨床表現(xiàn)：第一、限制型心肌病最為常見(jiàn)，表現(xiàn)為右心功能不全和周?chē)运[，無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸，由于心室僵硬，可導(dǎo)致左心室舒張?jiān)缙诔溆俣葴p慢。第二、充血性心衰較為常見(jiàn)，常見(jiàn)者有心悸、氣促、兩肺底濕啰音，由心肌收縮功能減退所致。第三、體位性低血壓，患者可出現(xiàn)體位性低血壓，多有血管和自主神經(jīng)淀粉樣變性所致，此外還與心臟和腎上腺淀粉樣變性有關(guān)。第四、心律失常頗為常見(jiàn)，病變累及傳導(dǎo)系統(tǒng)者，多表現(xiàn)為束支傳導(dǎo)阻滯，高度房室傳導(dǎo)阻滯以及發(fā)作性竇性靜止。第五、心絞痛，淀粉樣變性心肌病，累及冠狀動(dòng)脈者可引起心絞痛，大部分病人胸前導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)病理性Q波或者是過(guò)渡區(qū)R波遞增不良。第六、體檢，可發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈，有庫(kù)斯莫爾征，舒張期額外心音，一些病例可有二尖瓣關(guān)閉不全的心臟雜音。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:41”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-11-11 4757次

• 腎淀粉樣變性如何治療？
  腎淀粉樣變性的治療方法是因人而異的，主要包括對(duì)癥治療和特殊藥物治療、透析治療。1、對(duì)癥治療，就是要求患者限制鹽的攝入，每天鹽的攝入量不要超過(guò)4克，同時(shí)針對(duì)患者的水腫可以使用利尿劑，要保證患者有一定的營(yíng)養(yǎng)，可以攝入一定的維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。當(dāng)患者出現(xiàn)感染的情況下，需要使用抗感染藥物治療。2、特殊藥物治療，包括口服馬法蘭聯(lián)合強(qiáng)的松，部分患者可以使用沙利度胺。3、透析治療，當(dāng)患者病情進(jìn)入尿毒癥期以后，往往需要進(jìn)行透析治療，有些患者可以進(jìn)行血液透析治療，還有一些患者可以選擇進(jìn)行腹膜透析治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-03-23 1607次

• 什么是淀粉樣變性心肌病
  淀粉樣變性性疾病屬于限制性心肌病中的一種，是以心室壁僵硬增加，舒張功能降低，充盈受限，為主的心肌病。心房明顯擴(kuò)張，但早期左心室不擴(kuò)張，收縮功能多正常，室壁不增厚或僅輕度增厚。心肌淀粉樣病的心臟超聲顯示，心室壁呈磨玻璃樣改變。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-06 2603次

• 淀粉樣變性心肌病臨床表現(xiàn)
  淀粉樣變性心肌病最常見(jiàn)表現(xiàn)為右心功能不全和周?chē)运[，無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。由于心室僵硬，可致左心室舒張?jiān)缙诔溆俣葴p慢。常見(jiàn)者有心悸、氣促、兩肺底濕啰音，系由心肌收縮功能減退所致，隨病情加重，心衰癥狀可進(jìn)行性加重等。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-12-11 2002次

• 什么是淀粉樣變性心肌病
  淀粉樣變性心肌病是一種心肌功能紊亂的疾病，在心肌組織內(nèi)沉積有能被蘇木紫-伊紅均勻染色的淀粉樣蛋白質(zhì)，臨床一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性，發(fā)生于結(jié)核、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性骨髓炎、慢性化膿性和消耗性疾患等，或發(fā)生于多發(fā)性骨髓瘤均稱(chēng)為繼發(fā)性淀粉樣變性心肌病。無(wú)以上病因則為原發(fā)性淀粉樣變性心肌病，多與
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 634次

• 心肌淀粉樣變性診斷及治療
  心肌淀粉樣變性，并非心臟內(nèi)真正堆積了淀粉，而是心肌細(xì)胞內(nèi)沉積了異常蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)積聚影響心臟功能。針對(duì)此疾病的診斷與治療，醫(yī)學(xué)界已有一定的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐。診斷心肌淀粉樣變性，醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合多種檢查方法。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常，如低電壓和心律失
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-14 0次