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簡(jiǎn)述新月體性腎小球腎炎病理變化

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醫(yī)生主講實(shí)錄

光學(xué)顯微鏡檢查可見(jiàn)腎小囊內(nèi),新月體形成,受累腎小球達(dá)50%以上,甚至可達(dá)百分之百。病變范圍占腎小囊面積的50%以上,嚴(yán)重者可達(dá)到整個(gè)腎小囊。

一型主要是GBM斷裂突出,但毛細(xì)血管內(nèi)增生不明顯。

二型則是毛血管襻細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生明顯。

三型則可見(jiàn),毛細(xì)血管襻階段性行為萎縮、壞死、缺血甚至節(jié)段硬化。系膜細(xì)胞增生不明顯,腎小管及腎間質(zhì)病變長(zhǎng)越深,要求病變的嚴(yán)重程度相關(guān)。

三型在腎間質(zhì),可也是腎小球外的血管炎,免疫病理檢查在一型的早期igg沿毛細(xì)血管壁,呈典型的線條樣沉積。

二型可見(jiàn)免疫球蛋白毛細(xì)血管,襻及系膜區(qū)呈顆粒或團(tuán)塊轉(zhuǎn)沉積,三型則多為陰性或微量免疫球蛋白成分。電鏡檢查可見(jiàn)GBM呈卷曲或斷裂裝,一型三型無(wú)或僅少量電子致密物沉積,二型有電子致密物沉積。

以上內(nèi)容僅供參考

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