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新月體性腎小球腎炎病理變化

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醫(yī)生主講實錄

新月體型腎小球腎炎,在光學顯微鏡下會發(fā)現(xiàn)早期腎小囊內大量的壁層以及藏層上皮細胞增值,增殖的上皮細胞在囊倉重疊成層,形成上皮細胞性新月體,或者成環(huán)型包囊整個腎小囊壁層,稱為環(huán)狀體。

另外,隨著疾病的進一步發(fā)展,增殖的上皮細胞之間,可以發(fā)現(xiàn)纖維蛋白、多核巨噬細胞、中性粒細胞,以及紅細胞。這些病變比較廣泛,往往會累積80%左右的腎小球,時間比較長的情況會導致纖維化;另外,腎間質也會受累,往往會導致整個腎小球發(fā)生玻璃樣變,或者纖維化,最后硬化。

免疫熒光檢查,會發(fā)現(xiàn)有免疫復合物呈顆粒狀沉積,以及抗基底膜抗體呈線狀沉積,電鏡檢查會發(fā)現(xiàn)新鮮的新月體上皮細胞高度腫脹,早期的話,以上皮細胞以及纖維蛋白樣物質明顯。到達晚期,往往會出現(xiàn)腎小球基底膜增厚、變薄、有釘狀突起。

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