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透析相關性肌肉痙攣處理

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醫生主講實錄

第一,透析患者發生了肌肉痙攣應該暫停超濾脫水,使患者體內血容量不再降低。

第二,可以給予患者氧氣吸入。

第三,可以降低體外循環的血流量。

第四,可以快速的靜脈輸入生理鹽水一百到二百毫升,增加血管內容量,效果不佳者可靜脈注射高滲鹽水葡萄糖溶液和碳酸氫鹽溶液。糖尿病的患者可以給予5%的碳酸氫鈉一百到250毫升或3%氯化鈉100到250毫升,非糖尿病患者可以給予50%的葡萄糖五十到一百毫升。

第五,可以予以鎮靜劑,比如安定五到十毫克肌肉注射或脈注射,需要密切觀察患者的血壓,心率等變化。肌肉痙攣發生的時候可以為患者進行按摩,牽拉受傷的肌群減輕痛苦,盡快緩解痙攣,注意保護好穿刺肢體,防止因痛苦扭動身體時穿刺針刺破血管。

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