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調血脂藥物和抗凝藥的應用

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醫生主講實錄

血脂紊亂常見,對于CKD一至四期的患者低密度脂蛋白應低于一千毫克每升,2.6毫摩爾每升,并盡可能降到七百毫摩爾每升,1.8毫摩爾每升以下。近年來一些研究表明,他汀類降脂還具有降血脂以外的其他保護腎臟的作用,因此對高血脂患者應該給他汀類降脂藥。

但無心血管疾病的糖尿病血液透析患者不推薦使用他汀類藥物治療,在糖尿病腎病的治療中還需重視抗血小板凝集藥和抗凝,不僅可以防止心腦血管事件的發生,而且還可以延緩腎病的進展。

一般血清白蛋白低于二十克每升時才考慮使用肝素等抗凝血藥,并密切監視凝血功能,觀察牙齦、鼻腔、皮膚、消化道、出血情況,若有異常應及時停藥并對癥處理。

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