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口服降糖藥時機很重要

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醫生主講實錄

不同口服降糖藥的使用時間各不相同,因為這與治療效果直接相關,也與低血糖不良反應的發生有關,餐后五到二十分鐘服用。但是新型的快速胰島素糖粒等這類藥物作用快速,過早或餐后服用可因促胰島素分泌導致低血糖癥,飯前半小時服用是促胰島素分泌的。

磺脲類降糖藥如格列本脲、格列齊特、格列吡嗪等,這類降糖藥的作用時間比快速型胰島素促泌作用慢。與第一口飯同時服用的降糖藥是拜糖平,目的是在控制餐后的高血糖,服用過早或過遲不能有效抑制葡萄糖的吸收。

餐中,主要是二甲雙胍,為的是避免該藥對胃部的刺激。以上藥物均為短效制劑,服用兩次還是三次根據血糖控制情況而定。

一天一次的有胰島素增敏劑,是增加胰島素的敏感性,早晚均可。胃益寧可在早餐前一分鐘服下,該藥是短效的胰島素促分泌劑的控釋片,完整吞服不能咀嚼,掰開服用,藥效維持三天左右。

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