心衰容量管理在慢性低期心衰患者可將液體攝入量控制在1.5-2l/kg，也可根據體質量設定液體攝入量，體質量小于85kg患者，每日攝入液體量為38ml/kg，體質量大于85kg患者，每日攝入液體量為35ml/kg。
急性心衰患者液體攝入量更應該嚴格控制，其是肺淤血，體循環淤血明顯者，無明顯低血容量因素，大出血，嚴重脫水，大汗淋漓的，每天攝入液體量一般在1500ml以內，不要超過2000ml，避免過量攝入鈉，心衰急性發作，伴有容量負荷過重的患者要限制鈉攝入。
心衰容量管理
魏世亮主治醫師
國藥同煤總醫院 重癥醫學科
2018-11-27 17791次
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如何判斷血容量不足判斷血容量不足方法可以根據癥狀、體征、病史，以及實驗室檢查等各項指標來確定。患者血容量不足的表現有：一、病人會出現口渴以及血壓下降、四肢冰涼等末梢循環衰竭的癥狀。常見于嚴重脫水引起的低血容量性休克，如外傷失血的患者，失血以后如果導致血容量不足，患者可能會出現失血性休克，甚至會威脅到生命。二、病人會出現心慌、胸悶的感覺，因為血容量不足，心臟會發生代償性的心跳加快，同時呼吸頻率也會加快，病人就會感到心慌、胸悶。如果及時的補充血容量，可以改善心慌、胸悶的癥狀。另外，可以根據實驗室檢測結果判斷，比如通過血常規發現紅細胞、血色素有很明顯的降低。
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李磊
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-12-26 6401次
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時間內大量出血，使有效循環血量降低所致，其常見的原因有以下幾個方面：一、大血管破裂或臟器破裂，大量出血引起的休克稱為失血性休克，臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術后可能會出現血液丟失過多，引起休克，稱為創傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導致的休克，如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐，使腸液丟失過多而引起的休克。
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李磊
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-12-26 2800次
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膿毒血癥的容量管理在管理方面，脈搏輪廓溫度稀釋連續心排量測定技術，技術應用于膿毒血癥，患者的容量管理更為親切準確，更有利于病人的順利平穩的接受治療。探討：脈搏輪廓溫度稀釋連續心排量測定技術，膿毒血癥合并急性腎損傷患者連續治療代替了治療環節容量管理中應用價值。方法：治療的膿毒血癥合并急性腎功能衰竭患者，隨機分觀察組和對照組，觀察了心血量心脈血壓、胸腔內血容量的指數、血管外肺水的指數，治療后12小時、24小時、72小時，根據各參數變化，調節液體平衡，觀察兩組患者在去腎上腺素的用量、低血壓的發生率方面是否存在差異。語音時長 1:35”
相華
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-16 1585次
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心衰患者的液體管理對于急性右心室梗死所引起的急性右心衰竭，由于常伴有下壁心肌梗死，甚至左室前臂也有缺血或梗死，左心室功能儲備嚴重下降，容易出現急性左心衰竭。這類患者補液應慎重，需要嚴密監測血液動力學指標，指導補液治療，不宜盲目擴容，以免導致或加重急性左心衰竭。當有肺淤血先兆，特別在心肌梗死的三天后，由于右心室功能的快速恢復，增加右心輸出量，容易出現肺淤血和肺水腫，及時給予利尿劑排出體內多余的水分，有助于預防肺淤血和肺水腫。液體管理的主要目的就是調整有效循環血容量最優化，保證心輸出量最大化，臟器缺血改善，腎功能好轉。語音時長 1:37”
惠麗超
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-07-27 6324次
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低血容量性高鈉血癥病情分析：一些患者由于滲透性利尿，引起體內失水大于失鈉，往往可以引起低血容量性高鈉血癥，患者可以出現惡心，嘔吐，腹瀉，還有些患者可以出現腎濃縮功能障礙等等。這些患者典型的癥狀就是口渴，尿量明顯較前減少。意見建議：建議低血容量性高鈉血癥患者，要及時去內分泌科進行補液，糾正低血容量治療。同時注意監測患者血壓、尿量，防止脫水情況進一步加重。要根據患者的具體情況進行補液，防止出現心臟，腎臟等重要臟器功能衰竭。
孫婷婷
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-07-20 1904次
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哮喘該如何管理病情分析：哮喘患者的管理包括：1，應相信通過長期適當充分的治療，完全可以有效的控制哮喘發作；2,了解哮喘的激發因素，結合每個人具體情況，找出各自的激發因素，以及避免誘因的方法；3，簡單了解哮喘的本質和發病機制；4，熟悉哮喘發作先兆表現及相應處理方法；5，學會在家中自行監測病情變化并進行評定，重點掌握峰流速儀的使用方法，有條件的應記哮喘日記；6，學會哮喘發作時進行簡單的緊急自我處理方法；7，了解常用平喘藥物的作用、正確用量、用法、不良反應；8，掌握正確的吸入技術；9，知道什么情況下應去醫院就診；10，與醫生共同制定出防止復發，保持長期穩定的方案。意見建議：建議通過規律的肺功能監測，客觀地評價哮喘發作的程度，避免和控制哮喘激發因素，減少復發。制定哮喘長期管理的用藥計劃，制定發作期處理方案和長期定期隨訪保健。
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-03-18 1602次
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新冠疫情期間心衰患者居家管理疫情期間，心力衰竭患者，居家自我護理措施：1、合理休息，運動適度保證充足的睡眠，盡量不要熬夜，適當增加午休。慢性穩定型心力衰竭患者建議“動起來”，可采用走路、爬樓梯、打太極等形式，運動時間掌握為30-60分鐘，頻率每周3次左右，當心率達到目標心率或感到心慌、氣短與早跳時，就應該停止活動并休息，目標心
康琪
副主任醫師天津醫科大學總醫院
2020-04-10 1612次
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什么是肺容量肺容量是基本肺容積中兩項或兩項以上的聯合氣量。深吸氣量，從平靜呼氣末作最大吸氣時所能吸入的氣量為深吸氣量，它也是潮氣量和補吸氣量之和，是衡量最大通氣潛力的一個重要指示，胸廓、胸膜、肺組織和呼吸肌等的病變，可使深吸氣量減少而降低最大通氣潛力。功能余氣量，平靜呼氣末尚存留于肺內的氣量為功能余氣量，是余氣
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-20 788次
